Czy obrażenia endometrium mogą zwiększyć sukces Clomid?

• Kwiecień 18, 2024

W niektórych badaniach wykazano powierzchowne drapanie błony śluzowej macicy - endometrium - w celu zwiększenia szans na implantację zarodka w zapłodnieniu in vitro po wcześniejszej nieudanej implantacji.

Jest to prosta, szybka, ale chwilowo ouchy technika, która powierzchownie rysuje podszewkę macicy w czterech różnych miejscach. Większość lekarzy OB / GYN zna tę procedurę, ponieważ jest ona stosowana do analizy tkanki endometrium po zdiagnozowaniu dysfunkcyjnego krwawienia z macicy.

Inne badania wykazały, że drapanie lub uszkodzenie endometrium w podobny sposób może zwiększyć prawdopodobieństwo zapłodnienia podczas cykli indukcji owulacji przy użyciu leków na płodność do wstrzyknięć, gdy zdiagnozowano niewyjaśnioną niepłodność.

W związku z tym od wielu lat postępowi lekarze stosują tę prostą technikę, aby zwiększyć szanse na implantację zarodka po niepowodzeniu implantacji, a wielu moich pacjentów miało udane ciąże po tym zabiegu.

Nie trzeba dodawać, że jestem wielkim fanem drapania endometrium, gdy implantacja wydaje się trudna do osiągnięcia. Często wydaje się, że działa.

W badaniu z 2017 r. (1) oceniono wpływ urazu śluzówki macicy na cykle cytrynianu klomifenu (Clomid) u 105 kobiet z niewyjaśnioną niepłodnością z podobnie dobrym skutkiem.

Procedurę zarysowania endometrium przeprowadzono między 15 a 24 dniem cyklu PRZED indukcją owulacji.

Kobiety, które przeszły procedurę urazu śluzówki macicy, doświadczyły znacznie wyższych wskaźników klinicznych ciąż, które były prawie trzykrotnie - 37% w porównaniu z 13% - współczynników ciąż u kobiet nieleczonych.

W badaniu stwierdzono, że uszkodzenie endometrium przed owulacją może rzeczywiście zwiększyć szanse zajścia w ciążę.

Nie odnotowano żadnych negatywnych skutków ani różnic w wskaźnikach utraty ciąży lub wskaźnikach ciąży mnogiej.

Trudno obecnie przekonać lekarzy do wykonania tej procedury poza IVF, ponieważ jest ona raczej nowa, ale niektórzy postępowi lekarze są skłonni pozwolić kobietom na zbadanie tej nowej linii leczenia w celu zwiększenia szans na sukces.

(1) Int J Gynaecol Obstet. 11 kwietnia 2017 r. Doi: 10.1002 / ijgo.12178. [Epub przed drukiem] Randomizowane badanie miejscowego uszkodzenia endometrium podczas cykli indukcji owulacji. Helmy ME1, Maher MA1, Elkhouly NI1, Ramzy M1.