Model domu medycznego

• Może 18, 2024

W ubiegłym tygodniu wraz z przełomowym wydaniem ustawy o opiece zdrowotnej w Waszyngtonie dowiedziałem się o modelu opieki, który stale rośnie w Stanach Zjednoczonych. Nazywa się to Medical Home Model i faktycznie został zaproponowany w 1967 roku. Mój mąż, który pracuje w administracji weterana, stwierdził, że jest to coś, co pilotuje VA, i przeczytałem artykuł na ten temat w znanej gazecie trzy dni temu. Wizja przeniesienia opieki zdrowotnej z pacjenta / lekarza zmierza w kierunku zespołowego, całościowego i usprawnionego podejścia.

Dom medyczny to termin, który wydaje się zaczynać od skomputeryzowania dokumentacji mobilnej za pomocą elektronicznej dokumentacji medycznej (EMR). Ilu z nas musiało otrzymać kopie naszych akt do specjalisty, ale okazało się, że kiedy tam dotrzemy, akta nigdy nie zostały wysłane? Ilu z nas musiało wykonywać wiele połączeń telefonicznych i wycieczek do biura w celu uzyskania dokumentacji? Jako podmiot świadczący opiekę zdrowotną zastanów się, jaki wpływ ma to na skuteczność świadczonej opieki.

Innym kluczowym elementem modelu domu medycznego jest nacisk na komunikację z pacjentem w zakresie samoopieki i zarządzania. Widziałem przebłyski tego, kiedy odwiedzam specjalistę od mojej celiakii. Dietetyk widzi mnie pierwszy. To nie jest coś, za co płacę dodatkowo, ale jest to uważane za część mojej wizyty, ponieważ dieta jest integralną częścią powrotu do zdrowia z tą chorobą. Posiadanie zespołu specjalistów pozwala zaoszczędzić czas, zwiększyć prawdopodobieństwo znalezienia odpowiedzi na pytania, a na dłuższą metę obniżyć koszty. W tym modelu komputer informuje personel, że w kwietniu jest 5 pacjentów, którzy potrzebują mammografii, 4, którzy wymagają kolonoskopii i 26, którzy wymagają sprawdzenia poziomu HgA1C. Pacjenci wykonują prace laboratoryjne z wyprzedzeniem, oszczędzając dodatkowej wizyty. Zmniejsza to również ryzyko, że coś lub ktoś wpadnie przez pęknięcia.

Dziś rano usłyszałem historię o nadciśnieniu. Pacjent i lekarz wykorzystali e-maile, aby poprawić i zarządzać stanem pacjenta. Wyobraź sobie, że możesz wysłać wiadomość e-mail do swojego lekarza z informacją, że zauważyłeś rosnący trend ciśnienia krwi, i poproś go, aby tego dnia podjął dodatkowe działanie moczopędne! Tradycyjnie trzeba czekać, rozmawiać z sekretarką, zostać przeniesionym do pielęgniarki, przekazać jej informacje, a następnie mieć nadzieję i modlić się, aby ktoś usłyszał przed końcem dnia. Lekarz może mieć zespół z PA lub NP przydzielonym do odbierania przychodzących wiadomości e-mail lub połączeń telefonicznych. Chronicznie chory pacjent może również wprowadzić dane do programu, który jest monitorowany przez zakontraktowanych menedżerów przypadków pielęgniarki.

Ten system brzmi wspaniale, ale brakuje dwóch kluczowych elementów. Nie ma wystarczającej liczby lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej lub praktykujących pielęgniarek, aby je utrzymać. Jak w ciągu dnia jest wystarczająco dużo czasu, aby zatrzymać się i sprawdzić / odpowiedzieć na e-maile? Model przedstawiony przez AAFP daje trzy scenariusze. We wszystkich trzech lekarz lub pielęgniarka odpowiada na wiadomości e-mail przez cały dzień. Wydaje się, że zajęłoby to więcej czasu niż podano w przykładach.

Ogólnie rzecz biorąc, trend rośnie i nabiera tempa. Pielęgniarka musi się zmienić, rozciągnąć i znaleźć swoją rolę w tym nowym modelu opieki. Pielęgniarskie modele opieki zawsze koncentrowały się na całym pacjencie. Dobrze jest usłyszeć, że model medyczny nadrabia zaległości!

Instrukcje Wideo: Wielka awantura w domu modelek! Szymon zranił Darię! [Top Model] (Może 2024).