PCOS? Możesz mieć również problem z tarczycą

• Kwiecień 24, 2024

Jeśli próbujesz zajść w ciążę za pomocą PCOS (zespołu policystycznych jajników), jednym z aspektów PCOS, o którym możesz nie wiedzieć, jest zwiększone prawdopodobieństwo wystąpienia choroby autoimmunologicznej tarczycy i niedoczynności tarczycy. Już samo zdiagnozowanie PCOS potroi ryzyko wystąpienia choroby autoimmunologicznej tarczycy, która może zaostrzyć bezpłodność i znacznie zwiększyć odsetek poronień, jeśli pozostanie niezdiagnozowana i nieleczona.

W wielu badaniach zidentyfikowano związek między PCOS a zwiększoną częstością występowania autoimmunologicznej choroby tarczycy. Niestety, lekarze nadal nie testują automatycznie kobiet z PCOS, aby sprawdzić, czy mają podwyższone poziomy autoprzeciwciał tarczycowych, co może zwiększyć ryzyko poronienia i niewydolności IVF.

Włoskie badanie z 2013 r. (3) European Journal of Obstetrics, Gynecology and Reproductive Biology przetestowane na chorobę autoimmunologiczną tarczycy u 113 kobiet z PCOS i wykazało, że 27% miało tę chorobę. Ponadto 43% kobiet miało subkliniczną niedoczynność tarczycy, która jest nierozpoznana i nieleczona, co wiąże się również ze zwiększonym ryzykiem poronienia. Badanie obejmowało:

„Częstość występowania AIT (autoimmunologicznej choroby tarczycy) u pacjentów z PCOS była znacznie wyższa niż u osób kontrolnych. Żadne inne choroby autoimmunologiczne nie były związane z PCOS. Ta obserwacja sugeruje, że pacjenci z PCOS powinni być badani przesiewowo w kierunku AIT”.

Poprzednie badanie (1) opublikowane w 2011 r. Podobnie stwierdza:

„Wczesne rozpoznanie i leczenie niedoczynności tarczycy w PCOS może zmniejszyć wskaźnik bezpłodności i zachorowalności związanej z ciążą”.

W tym badaniu oceniono stan tarczycy u siedemdziesięciu ośmiu kobiet PCOS i porównano je do trzystu pięćdziesięciu kobiet kontrolnych w podobnym wieku; badanie zakończyło się:

„W tym badaniu kontrolnym przypadku przeciwciała przeciwtarczycowe i występowanie wola były znacznie wyższe u pacjentów z PCOS. Dane te sugerują, że należy rozważyć badanie tarczycy i ocenę czynności tarczycy i autoimmunizacji”.

Niemieckie badanie miało również na celu odkrycie związku PCOS z autoimmunologiczną chorobą tarczycy; w ciągu trzydziestu miesięcy badacze zbadali tarczycę u stu siedemdziesięciu pięciu kobiet z PCOS wraz ze sto sześćdziesięcioma ośmioma kontrolnymi dopasowanymi wiekowo.

Kobiety z PCOS miały znacznie więcej (26,9%) przypadków podwyższonego poziomu przeciwciał przeciwko tarczycy (zarówno TPO, jak i TG) niż kontrole (8,3%). Ponadto wyniki badań ultrasonograficznych ujawniły, że 42,3% kobiet z PCOS miało zmiany w tkance tarczycy odpowiadające chorobie autoimmunologicznej tarczycy, a 10% kobiet z PCOS miało poziomy TSH poza zakresem w porównaniu z zaledwie 1,8% kontroli, co prowadzi do wniosku, że:

„To prospektywne badanie wykazuje trzykrotnie wyższą częstość występowania AIT u pacjentów z PCOS, częściowo skorelowaną ze zwiększonym stosunkiem estrogenu do progesteronu i charakteryzującą się wczesnym objawem choroby”.

Jeśli masz PCOS, upewnij się, że masz pełną ocenę tarczycy, która powinna minimalnie obejmować TSH, wolne T4, wolne T3, TPO i TG. Jeśli TSH jest wysoki, wielu lekarzy skieruje cię również na badanie ultrasonograficzne tarczycy, które może wykryć wczesną chorobę autoimmunologiczną tarczycy, zanim przeciwciała pojawią się we krwi.

Kiedy laboratoria zostaną zwrócone lekarzowi, poproś o kopię. Jeśli którekolwiek z przeciwciał przeciwko tarczycy jest podwyższone, tarczyca może być zaangażowana w walkę z płodnością i należy ją rozwiązać, aby zapobiec poronieniu podczas poczęcia.

NACB (National Academy of Clinical Biochemistry) zaleca, aby TSH wynosił poniżej 2,5 mIU / ml, a wielu zaleca, aby był on nadal niższy - bliższy krajowej średniej 1,3 - w celu zapewnienia maksymalnej płodności i zapobiegania poronieniom.

Ten artykuł jest przeznaczony wyłącznie do celów informacyjnych i NIE ma na celu diagnozowania, oferowania leczenia medycznego lub żywieniowego ani zastępowania porad medycznych lub żywieniowych, w przypadku których należy skonsultować się z odpowiednio wykwalifikowanym lekarzem lub dietetykiem.

Nowy ebook PCOS to Pregnancy jest już dostępny. Kliknij, aby uzyskać więcej informacji

Nr ref.

1. Arch Gynecol Obstet. 25 sierpnia 2011 [Epub przed drukiem] Występowanie autoimmunologicznego zapalenia tarczycy u pacjentów z zespołem policystycznych jajników. Kachuei M, Jafari F, Kachuei A, Kehteli AH.

2. Eur J Endocrinol. Marzec 2004; 150 (3): 363–9. Wysoka częstość występowania autoimmunologicznego zapalenia tarczycy u pacjentów z zespołem policystycznych jajników. Jannsen OE, Mehlmauer N, Hahn S, Offner AH, Gartner R. German

(3) Eur J Obstet Gyne Reprod Biol. 30 marca 2013 r. Pii: S0301-2115 (13) 00116-4. doi: 10.1016 / j.ejogrb.2013.03.003. [Wydanie elektroniczne przed papierowym]
Wysokie rozpowszechnienie przewlekłego zapalenia tarczycy u pacjentów z zespołem policystycznych jajników.
Garelli S, Masiero S, Plebani M, Chen S, Furmaniak J, Armanini D, Betterle C.

Instrukcje Wideo: Jak poprawić pracę tarczycy - nowa seria filmów | Iwona Wierzbicka | Porady dietetyka klinicznego (Kwiecień 2024).