Cukrzyca typu II
Ciało wykorzystuje glukozę do zasilania komórek. W ten sam sposób, w jaki potrzebujemy kwasu żołądkowego, mechanicznego mielenia i enzymów, aby rozbić żywność na użyteczne składniki, komórki potrzebują insuliny, aby użyć glukozy. W cukrzycy typu II insulina wytwarzana przez trzustkę nie jest już wydajna. Prowadzi to do dwóch głównych powikłań, nadmiaru glukozy we krwi i niedoboru glukozy w komórkach.

Ryzyko nadmiaru glukozy we krwi jest głównie związane ze zmianami powodującymi lepkość krwi. Krew dosłownie gęstnieje, powodując mniejszy przepływ krwi do obszarów naczyń włosowatych. Jest to niebezpieczne dla tak ważnych narządów, jak nerki i serce, a także drobnych struktur, takich jak oko. Wielu diabetyków kończy się powikłaniem zwanym neuropatią z powodu uszkodzeń struktur nerwowych. Ten brak właściwego przepływu krwi przyczynia się również do powstawania wrzodów. Jeśli cukrzyca rozwinie ranę, może nie leczyć się przez dłuższy czas i może stać się źródłem infekcji i niepełnosprawności.

Ryzyko niedoboru glukozy w komórkach jest szczególnie zauważane w mózgu. Brak glukozy w mózgu może powodować drgawki, atrofię i otępienie. Jeśli mózg zasygnalizuje ciału, że nie otrzymuje odpowiedniej ilości paliwa, uruchomi wątrobę do uwolnienia zgromadzonej glukozy, zwanej glikogenem, powodując pogorszenie podwyższonego poziomu glukozy we krwi.

Pielęgniarki mierzą poziom glukozy we krwi i używają rutynowych skal przesuwnych do podawania insuliny zgodnie z zamówieniem. Ta dodatkowa insulina pomaga komórkom w umożliwieniu transportu glukozy do komórki w celu użycia. Wielu chorych na cukrzycę typu II nie przyjmuje insuliny w domu, a nagłe zapotrzebowanie na nią w szpitalu może być przerażające i dezorientujące. Ważne jest, aby wyjaśnić im, że badania wykazują niższą śmiertelność przy ściśle kontrolowanym poziomie glukozy we krwi (1). Ważne jest również, aby wiedzieli, że kiedy są chorzy, są bardziej narażeni na podwyższony poziom glukozy we krwi. Oznacza to, że gdy są już lepsze, istnieje duża szansa, że ​​zostaną wypisani do domu z doustnych leków przeciwglikemicznych. Wielu pacjentów leczonych sterydami będzie miało także wyższy poziom glukozy we krwi, co wymaga częstszych i często wyższych dawek insulinoterapii.

Pielęgniarki mogą uczyć cukrzyków typu II wiele przydatnych sposobów kontrolowania metabolizmu glukozy. Pierwszym z nich jest podkreślenie, że nie wszystkie węglowodany są złe. Dodanie błonnika i białka do węglowodanów spowalnia uwalnianie glukozy do krwioobiegu, dając trzustce więcej czasu na uruchomienie insuliny. Wykazano, że ćwiczenia zwiększają zużycie insuliny i wydajność komórek i są prawdopodobnie najważniejszą zmianą stylu życia, jaką należy wprowadzić. Testowanie poziomu HbA1c może pomóc cukrzycy typu II zobaczyć większy obraz tego, jak ich jedzenie i styl życia wpływają na poziom cukru we krwi. Pozostawanie uwodnionym jest kolejnym ważnym, ale prostym miernikiem, który wielu cukrzyków często pomija. Nauczenie diabetyków, aby utrzymywały kolor i smak swoich potraw, pomoże im utrzymać wysoką wartość błonnika i składników odżywczych. Talerz węglowodanów ma zwykle blady kolor. Inną sztuczką jest nauczenie diabetyka żucia pokarmów węglowodanowych, które wybierają bardzo wolno. Powinny trzymać jedzenie w ustach znacznie dłużej, niż mogłoby się to wydawać normalne. Ślina zawiera enzym, amylazę, która rozkłada węglowodany na proste cukry i dlatego ma słodki smak. To często zaspokoi apetyt wielu cukrzyków na słodkie przekąski.

Jako pracownik służby zdrowia, który spędza najwięcej czasu w tej populacji pacjentów, należy wykorzystać każdą okazję do nauczania, mówienia, słuchania i demonstrowania. To szybko rosnąca część naszego społeczeństwa i zasługują na każdą szansę, aby zrobić to dobrze. Wiele razy chcą wiedzieć, jak to zrobić, ale potrzebują miejsca, aby zacząć. Zwrócenie na nie uwagi może być pierwszym krokiem prowadzącym do zdrowszego stylu życia.

Bibliografia:
(1) //jcem.endojournals.org/cgi/content/abstract/87/3/978?ijkey=5e7030ec8f52e26552a9480d0285ceb0cad9b727&keytype2=tf_ipsecsha

Instrukcje Wideo: Żywienie w leczeniu cukrzycy typu 2 (Grudzień 2021).