Wytyczne w sprawie edukacji pacjentów

• Może 5, 2024

Dyskusje na temat preferencji dotyczących śmierci, śmierci i końca życia są trudne dla większości osób, nawet pielęgniarek. Jako pielęgniarki wiemy, że śmierć jest tak samo częścią życia, jak życie. Kultura, osobiste doświadczenia i spostrzeżenia zebrane z telewizji i innych mediów wpływają na nasze rozumienie i akceptację śmierci.

Pacjenci i rodziny mogą błędnie zinterpretować ofertę przedyskutowania opieki na koniec życia lub woli życia, co oznacza, że ​​śmierć jest bliska.

Przyjrzyjmy się, w jaki sposób profesjonalne pielęgniarki mogą pomóc pacjentom w zrozumieniu woli życia i pełnomocnictw (POA). Pomoc pacjentom w zrozumieniu, jak ważne jest podejmowanie decyzji dotyczących opieki po zakończeniu życia, zanim będzie to konieczne, jest pilna i pomaga usunąć strach związany ze śmiercią. Dyskusje mogą otworzyć drzwi do pogłębionego dialogu rodzinnego lub lekarza.

Wszystkie szpitale są zobowiązane zapytać pacjentów, czy mają żywą wolę, i zaoferować informacje i pomoc w ich przygotowaniu, jeśli nie mają takiej woli. Wiele szpitali spełnia ten wymóg, prosząc pacjenta przez urzędnika przyjmującego, a następnie podczas procesu przyjmowania RN poprosi o więcej szczegółów.

Wiedza o tym, czym jest życie, jakie decyzje dotyczące opieki są zawarte i jak można je wdrożyć, pozwoli profesjonalnej pielęgniarce pozytywnie wpłynąć na wiedzę i zdolność pacjenta do dochodzenia swojego prawa do autonomii.

Termin „dyrektywy z wyprzedzeniem” obejmuje pięć różnych form, które pacjent może przygotować, aby wyrazić swoje życzenie, w tym:

- Trwałe pełnomocnictwo do opieki zdrowotnej
- Trwałe pełnomocnictwo w zakresie opieki psychiatrycznej
- Living Will (opieka na koniec życia)
- List do mojego agenta (przedstawiciel)
- Przedszpitalne dyrektywy medyczne (nie reanimować) ORAZ muszą być wydrukowane
papier w kolorze pomarańczowym

W większości stanów osoba jest w stanie wdrożyć dowolną z powyższych pozycji bez pełnomocnika. Większość stanów zapewnia łatwe do wydrukowania formularze i pakiet planowania opieki przez Biuro Prokuratora Generalnego. Na przykład strona internetowa prokuratora generalnego w Arizonie umożliwia pobranie i wydrukowanie pakietu planu opieki lub bezpłatne przesłanie pakietu pocztą.

Pełnomocnictwo w zakresie trwałej opieki zdrowotnej i trwałej opieki psychiatrycznej pozwala osobie wyznaczyć kogoś na przedstawiciela, jeśli pacjent nie będzie w stanie wyrazić swoich życzeń. Wielu pacjentów wybiera członków rodziny, ale wybór należy starannie rozważyć. Pacjenci mogą rozważyć wybór członka rodziny, takiego jak współmałżonek lub dorosłe dziecko, szczególnie jeśli członek rodziny jest w służbie zdrowia. Zachęcaj pacjentów do pogłębionej dyskusji ze swoim lekarzem pierwszego kontaktu na temat wyborów w opiece pod koniec życia.

Omówiono różne opcje opieki, a pacjent musi wybrać, które opcje opieki należy zaakceptować lub odrzucić.

Tematy decyzji dotyczących opieki obejmują:

- CPR
- Intubacja i użycie respiratora
- Stosowanie antybiotyków pod koniec życia
- Nawodnienie pod koniec życia (w tym wprowadzenie IV wyłącznie w celu uwodnienia)
- Umieszczenie rurki zasilającej
- W jakich okolicznościach można i nie można zapewnić opiekę
- Dawstwo narządów
- Zgoda na autopsję

Niektóre testamenty obejmują także pozbycie się ciała po śmierci, takie jak kremacja lub pogrzeb, a także pogrzeb i życzenia mogą być uwzględnione.

Aby żywa wola i inne wcześniejsze wytyczne mogły zostać uznane za legalne i wiążące, należy zrobić jedną z dwóch rzeczy: pacjent musi być opatrzony notarialnym podpisem lub podpisać dwóch świadków potwierdzających kompetencje umysłowe pacjenta. Osoba wyznaczona na POA, która może odnieść korzyść ze śmierci pacjenta lub jest bezpośrednim opiekunem, nie może występować w charakterze świadka.

Niektóre kluczowe kluczowe elementy do rozważenia to:

Zachęć pacjentów, aby umieścili kopię oryginalnych dyrektyw z wyprzedzeniem w bezpiecznym miejscu i przekazali kopie swojemu lekarzowi podstawowej opieki zdrowotnej, rutynowo odwiedzanym specjalistom, szpitalowi rejonowemu, POA i / lub bliskim członkom rodziny, takim jak małżonek lub dorosłe dzieci. Niektórzy dostarczają również kopię swojemu duchowemu przywódcy.

Zaleca się, aby pacjenci nosili ze sobą kopię wcześniejszych dyrektyw, jeśli podróżują.

Zachęcamy do umieszczania kopii lodówek w dyrektywach z wyprzedzeniem, ponieważ osoby udzielające pierwszej pomocy uczą się szukać w tej lokalizacji specjalnych informacji medycznych.

Jest to szybki przegląd ważnych tematów do omówienia z pacjentami. Zajrzyj na stronę internetową prokuratora generalnego swojego stanu lub porozmawiaj z przedstawicielem pacjenta lub pracownikiem socjalnym w pracy lub w lokalnym szpitalu, aby uzyskać dodatkowe informacje na temat wcześniejszych dyrektyw.

Pomaganie naszym pacjentom w korzystaniu z ich prawa do autonomii umożliwia pacjentowi bycie aktywnym i świadomym uczestnikiem w podejmowaniu decyzji dotyczących opieki zdrowotnej.

BIBLIOGRAFIA

- Biuro prokuratora generalnego w Arizonie:
//www.azag.gov/life_care/LCP_Packet.pdf

- Formularze zaliczek od MedicAlert:
www.medicalert.org/

- National Hospice and Palliative Care Organization zapewni bezpłatne
formularze Dyrektywy Advance dla poszczególnych państw:
//www.nhpco.org/i4a/forms/form.cfm?id=88

Instrukcje Wideo: V edycja konkursu Pracodawca Jutra (Może 2024).