Test AMH przewiduje sukces IVF

• Kwiecień 30, 2024

Prosty test hormonu jajnikowego wykonany przed zapłodnieniem in vitro może pomóc przewidzieć liczbę jaj, które zostaną wyprodukowane, i pomóc w dostrojeniu dawek hormonów gonadotropinowych wymaganych dla każdej kobiety. Wybrane kliniki niepłodności stosują ten test od wielu lat, ale badanie z 2011 r. Nadaje wiarygodność testowi, który może udostępnić go większej liczbie kobiet. Test może być bardzo cennym narzędziem pomagającym w prawidłowym przeprowadzeniu in vitro za pierwszym razem.

Test mierzy poziomy hormonu jajnikowego zwanego hormonem przeciwmullariańskim (AMH), który przez wielu uważany jest za dokładniejszy wskaźnik starzenia się jajników niż powszechnie stosowany test hormonu folikulotropowego (FSH). Kiedy jajniki są młode i żywe, wytwarzają dobry poziom AMH, a wraz z wiekiem jajniki wytwarzają mniej odzwierciedlając ich niezdolność do wyprodukowania tylu zdrowych jaj.

Badanie z 2011 r. Przeprowadzone przez naukowców z Warren Alpert Medical School of Brown University oraz Women's & Infant's Hospital wykazało, że testowanie hormonu antymullariańskiego (AMH) przed zapłodnieniem in vitro może przewidzieć liczbę jaj wyprodukowanych w cyklu IVF. Główny badacz i współautor badania Geralyn Lambert-Messerlain stwierdził, że;

„Klinicyści mogą mierzyć AMH przed lub podczas stymulacji jajników, aby doradzić parom o ich prawdopodobieństwie sukcesu”

W badaniu mierzono poziom AMH we krwi u 190 kobiet w wieku 22–44 lat na początku fazy stymulującej pęcherzyki w ich cyklach IVF. Kobiety z AMH poniżej 1 ng / ml, które uważa się za niskie, pobrały średnio sześć jaj, a około jedna czwarta z nich zaszła w ciążę. U kobiet z wysokimi poziomami (trzykrotnie niższymi poziomami) pobrano średnio dwadzieścia jaj, a trzy na pięć były w ciąży w sześć tygodni.

Badanie ma zostać opublikowane w American Journal of Obstetrics and Gynecology.

Przez wiele lat zachęcałem moje klientki do testowania poziomu AMH - wraz z innymi hormonami jajników - i uważałem, że jest to nieocenione, pomagając kobietom w podejmowaniu lepszych decyzji dotyczących leczenia niepłodności. Kiedy okaże się, że poziomy AMH są niskie, endokrynolodzy zajmujący się reprodukcją częściej dostosowują cykl IVF do starzejących się jajników. Protokoły IVF, takie jak protokół Lupron o niskiej dawce i inne protokoły, które unikają nadmiernego tłumienia jajników, są częściej wybierane, aby pomóc jajnikom w lepszej wydajności. Można również zastosować wyższe dawki gonadotropin, a klient może częściej wybrać klinikę, która specjalizuje się w pomocy kobietom ze słabą rezerwą jajników, aby odniosły sukces.

Gdy pomiary AMH - i inne testy rezerw jajników - są pomijane przed leczeniem płodności, ryzyko niepowodzenia cyklu IVF lub anulowania go z powodu słabej odpowiedzi jajników. Gdy wcześniejsze testy AMH nie są stosowane, sam pierwszy IVF staje się rodzajem testu rezerwy jajników: jeśli IVF zostanie anulowane - lub jeśli wyprodukowana zostanie mała liczba jaj - może zostać zdiagnozowana słaba rezerwa jajników. Lekarz może następnie zasugerować, że * następnym razem * protokół IVF zostanie zmieniony, aby pomóc ich jajnikom działać lepiej. Testowanie przed zapłodnieniem in vitro może pomóc w uzyskaniu prawidłowego protokołu za pierwszym razem i zwiększyć szanse, że zapłodnienie in vitro będzie skuteczne wcześniej, przy mniejszych kosztach i bólu serca.

Czy chcesz, aby artykuły takie jak ten były dostarczane co tydzień na Twój e-mail? Zapisz się na cotygodniowy biuletyn CoffeBreakBlog, jest bezpłatny i możesz zrezygnować z subskrypcji w dowolnym momencie. Link znajduje się poniżej.


Bibliografia:
ScienceDaily dostępne 9 czerwca 2011 r