Gluten, płodność i poronienie

• Może 21, 2024

W badaniu z 2010 r. (1) dotyczącym celiakii i płodności stwierdzono, że „sensowne jest badanie pod kątem celiakii u kobiet z niepłodnością”. Związek między wrażliwością na gluten a płodnością zaczyna zyskiwać uznanie, na jakie zasługuje. W miarę gromadzenia się badań dotyczących związku gluten / niepłodność może być łatwiej poddać się testom, a coraz więcej kobiet może odbyć szybszą podróż do poczęcia z mniejszą liczbą poronień.

Inne badania szacują, że aż 8% kobiet z niepłodnością może mieć celiakię. W podobnym badaniu z 2007 r. Stwierdzono również, że „każda kobieta z niewyjaśnioną niepłodnością powinna zostać przebadana pod kątem CD (celiakia)”. (2)

Te ważne badania - i ich przekonujące wnioski - są dla niektórych kobiet kluczem do skłonienia lekarzy do przetestowania ich na celiakię. Obecnie nie ma wymogu, aby lekarze testowali nietolerancję glutenu u kobiet próbujących zajść w ciążę - podobnie jak nie ma wymogu, aby badali przeciwciała przeciw tarczycy, niedobór witaminy D i inne powszechne płodności i sabotażystów IVF.

Inne badania pokazują, że gdy kobiety cierpią na chorobę autoimmunologiczną tarczycy, częstość występowania celiakii gwałtownie wzrasta do 27%. (3) W badaniu łączącym celiakię i autoimmunizację tarczycy stwierdzono, że;

„... wszyscy pacjenci z TPO powinni być rutynowo badani pod kątem CD (celiakii), poprzez EMA, IgA i IgG ...”

Inne badania dotyczące tego związku między tymi dwiema chorobami doprowadziły do ​​następującego wniosku:

„CD (celiakia) znacznie wzrasta u pacjentów z chorobą autoimmunologiczną tarczycy, dlatego ważne jest badanie przesiewowe w kierunku CD u pacjentów z AITD (autoimmunologiczna choroba tarczycy)”. (4)

Podobne badania wykazały, że kobiety z endometriozą mają ponad dwukrotnie wyższe ryzyko celiakii, a kobiety z innymi chorobami autoimmunologicznymi również wykazują podwyższone ryzyko. Kobiety z PCOS i niewydolnością jajników również mogą chcieć zostać przebadane.

Bez względu na przyczynę niepłodności możesz poprosić swojego lekarza o test na celiakię. Pamiętaj, że jeśli przez jakiś czas unikałeś pszenicy i glutenu, wyniki testu nie będą tak dokładne, jak w przypadku regularnego spożywania glutenu. Kiedy gluten jest wycofywany z diety, poziom przeciwciał spada, a stan zapalny jelit zaczyna się naprawiać. Najlepiej spożywać codziennie pszenicę i inne ziarna zawierające gluten (pszenicę, jęczmień, żyto, jęczmień) przez kilka tygodni przed testem, aby uzyskać prawdziwy odczyt.

Celiakię diagnozuje się na podstawie badania krwi - i potwierdza ją biopsja endometrium - chociaż leczenie jest takie samo, jeśli jeden lub oba testy są pozytywne, musisz rygorystycznie wycinać gluten we wszystkich jego wszechobecnych formach.

U celiakii spożycie glutenu wywołuje odpowiedź immunologiczną z błony śluzowej jelit. Stymuluje to wytwarzanie przeciwciał przeciwko glutenowi, które krążą we krwi i skupiają się oraz atak autoimmunologiczny na wyściółkę jelita, która następnie ulega stanom zapalnym i uszkadza małe kosmki, które absorbują składniki odżywcze i tłuszcze. Uszkodzenie to powoduje, że jelito nie jest w stanie skutecznie wchłaniać składników odżywczych i może powodować znaczne niedobory kwasu foliowego, żelaza, witaminy D i innych składników odżywczych, które mają kluczowe znaczenie dla płodności i zdrowej ciąży.

Pomimo stosowania pożywnej diety kobieta z celiakią może wchłaniać nieodpowiedni poziom składników odżywczych, aby wesprzeć rozwój zarodkowy, może mieć trudności z utrzymaniem ciąży. Chociaż w wielu badaniach wyraźnie stwierdzono związek między nawracającym poronieniem a celiakią, ten test przesiewowy rzadko jest oferowany kobietom z nawracającą utratą.

„Kobiety z powtarzającym się poronieniem lub opóźnieniem wzrostu wewnątrzmacicznego mogą mieć subkliniczną celiakię, którą można wykryć za pomocą serologicznych testów przesiewowych”. (5)

Problemy z zespołem złego wchłaniania występujące przy celiakii są znaną znaczącą przyczyną niedokrwistości, która może być wskazówką do ukrytego problemu z celiakią. Innymi częstymi objawami ukrytej celiakii są brak miesiączki i owulacji, utrata masy ciała, nieregularne miesiączki, wczesna menopauza, nawracające poronienia, wypadanie włosów, problemy ze skórą i paznokciami oraz bezpłodność. Nieregularny poziom hormonu tarczycy (TSH) może również wskazywać na celiakię u kobiet przyjmujących lewotyroksynę; Nieprawidłowości TSH mogą być wywołane złym wchłanianiem hormonów tarczycy.

Posiadanie krewnego z celiakią lub cukrzycą typu 1 to kolejna wskazówka, że ​​celiakia może być problemem.

Podczas ciąży złe wchłanianie składników odżywczych spowodowane celiakią jest ściśle związane z nawracającymi poronieniami, zaburzeniami wzrostu płodu, niską masą urodzeniową i przedwczesnym porodem. Ponadto badania pokazują, że przeciwciała glutenu matki mogą przyczepić się do łożyska, gdzie mogą zakłócać transfer składników odżywczych do płodu. (7)

Jak na ironię wiele osób z celiakią nie ma objawów trawiennych, takich jak biegunka i wzdęcia zwykle związane z celiakią, co sprawia, że ​​konieczne jest zdiagnozowanie pracy krwi, niezależnie od tego, czy występują zaburzenia żołądkowo-jelitowe.

Badania populacji pokazują, że średnia częstość występowania celiakii u dorosłych w USA i Europie wynosi co najmniej jedną na sto, ale większość osób z tą chorobą nie wie, że cierpi na to zaburzenie. Stosunek diagnozowanych do niezdiagnozowanych celiakii szacuje się na 1: 8. Niektóre badania, zwłaszcza te oceniające dzieci i młodych dorosłych, wykazały alarmująco wyższą zapadalność na jedną na trzydzieści trzy osoby cierpiące na celiakię. (6)

Jeśli doświadczasz bezpłodności i / lub nawracających strat, możesz być jednym z wielu niezdiagnozowanych celiakii, którzy mogliby skorzystać z diety bezglutenowej, poproś lekarza o przetestowanie.

Wiele kobiet reaguje na gluten i czuje się fenomenalnie lepiej, gdy unikają ziaren zawierających gluten, mimo że nie są celiakiami. Istnieje podejrzenie, że te łagodniejsze formy wrażliwości na gluten mogą również zakłócać bezpłodność, nawet jeśli celiakia nie jest problemem.

Uważa się, że najlepszym sposobem na zbadanie celiakii są następujące testy.
IgAtTG: przeciwciało immunoglobuliny A (IgA) i transglutaminaza tkankowa (tTG)
IgAEMA: Immunoglobulina A (IgA) i przeciwciało przeciwmięśniowe (EMA)

Poproś o test już dziś i dowiedz się, czy twoja podróż do płodności może zostać znacznie skrócona dzięki diecie bezglutenowej. Bardzo ważne jest, aby pamiętać, że wycinanie pełnych ziaren może prowadzić do szeregu niedoborów składników odżywczych, a także zauważyć, że wiele produkowanych produktów bezglutenowych nie jest zbyt pożywnych. Konstrukcja zdrowej diety bezglutenowej wymaga poważnej refleksji.

Ten artykuł ma wyłącznie charakter edukacyjny i informacyjny i NIE zastępuje diagnozy medycznej ani porad żywieniowych, z którymi należy skonsultować się z lekarzem lub dietetykiem.

Czy chcesz, aby artykuły takie jak ten były dostarczane co tydzień na Twój e-mail? Zapisz się na biuletyn niepłodności CoffeBreakBlog, jest bezpłatny, bardzo pouczający i możesz zrezygnować z subskrypcji w dowolnym momencie. Link znajduje się poniżej.

Bibliografia:
1. Czy pacjenci z niepłodnością powinni być badani pod kątem celiakii? Gynecol Endocrinol. 23 czerwca 2010 r.
Kobiety i celiakia: związek z niewyjaśnioną niepłodnością. Pellicano i in. Minerva med 2007. Jun; 98 (3): 217-9
3. Częstość występowania choroby wieńcowej u pacjentów z autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy. R Luorio i in. Minerva Endocrinol 2007.Dec; 32 (4): 239-43
Celiakia u północno-włoskich pacjentów z autoimmunologiczną chorobą tarczycy. Spadaccino AC i in. Autoimmunizacja. 2008 lutego; 41 (1): 116–21
Nawracająca spontaniczna aborcja i wewnątrzmaciczne opóźnienie wzrostu płodu jako objaw celiakii. Gasbarrini MD i in. Lancet 365 Wydanie 9227 29 lipca 2000 r. 399-400
Journal of pediatrics, styczeń 2000 136: 86-90
Autoprzeciwciała przeciwko celiakii u matki wiążą directlu z syncytiotrofoblastem i hamują aktywność transglutaminazy w tkance łożyska, Repro Biol Endo 2009. Anjum N i in.

Instrukcje Wideo: Poronienia i aborcje jak wpływają na płodność? Karolina Kumor & Dorota Dusik (Może 2024).