Funkcja jajowodu i płodność

• Może 19, 2024

Dysfunkcja jajowodów może być ukrytą przyczyną niepłodności, to przesłanie z badania z 2018 r. (1) dotyczące wpływu funkcji jajowodów na płodność. To, że jajowód jest otwarty, nie oznacza, że ​​jest funkcjonalny lub płodny.

Sprawdzenie, czy jajowody są wystarczająco otwarte, aby przepłynąć wytrysk barwnika, jest kluczowym elementem do poprawy płodności i ważne jest, aby wiedzieć, że kobieta ma co najmniej jedną otwartą rurkę dla pary, aby mieć duże szanse na zabezpieczenie naturalnej koncepcji. Ale jajowody są bardziej skomplikowane, niż wiele osób zdaje sobie sprawę, a sama wiedza, że ​​rurka jest otwarta, może nie być wystarczającą informacją, aby dowiedzieć się, czy rurka jest naprawdę płodna.

Co zaskakujące, jajowody odgrywają bardzo aktywną rolę w poczęciu. Rurki mają wiele „ruchomych części”, które muszą harmonijnie współpracować, aby zarodek dotarł do macicy w krytycznym, płodnym oknie.

Po wystąpieniu owulacji rozpoczyna się wydzielanie progesteronu i zegar zaczyna tykać. Progesteron przygotowuje macicę do bardzo ciasnego okna poczęcia.

Jeśli zarodek zajmuje zbyt dużo czasu, aby dotrzeć do miejsca docelowego, jego przybycie może nie być zsynchronizowane z podszewką macicy. Jeśli tak, koncepcja nawet najdoskonalszego zarodka może być niemożliwa, ponieważ macica mogła mieć zbyt dużą ekspozycję na progesteron. Dla pomyślnej koncepcji czas jest wszystkim.

Kluczowym wyznacznikiem prędkości, z jaką zarodek dociera do macicy, jest aktywność fali perystaltycznej w ścianach mięśni jajowodów.

Fale perystaltyczne są odpowiedzialne za przemieszczanie pokarmu przez jelita, podobnie rytmiczne fale perystaltyczne w ściankach tuby są niezbędne do szybkiego przemieszczania się zarodka. Małe rzęski - które są włoskowatymi wystającymi ze ścianek tubusów - pomagają również, przesuwając wzdłuż zarodka.

Co ciekawe, można obserwować rytm fal perystaltycznych w jajowodach podczas zabiegu zwanego histeroskopią, gdy wykonuje się go poprzez wstrzyknięcie do rurki barwnika błękitu metylenowego.

Badanie z 2018 r. (1) miało na celu sprawdzenie, czy obecność, brak lub rytmiczna aktywność perystaltyczna może być powiązana z niewyjaśnioną niepłodnością. Kiedy histeroskopię przeprowadzono w grupach kobiet z niewyjaśnioną niepłodnością i bez niej, odkryto, że kiedy rurki były patentowe lub otwarte, prawie dwadzieścia procent kobiet z niewyjaśnioną niepłodnością nie wykazywało aktywności perystaltycznej jajowodów w porównaniu z zaledwie 3,7% płodnych kobiet, które miały otwarte rurki.

Naukowcy sugerują, że brak aktywności perystaltycznej może być ukrytą przyczyną niewyjaśnionej bezpłodności i wymagają dalszych badań.

„W przypadkach dwustronnych opatentowanych jajowodów, takich jak niewyjaśniona bezpłodność, zaburzenia perystaltyczne jajników mogą być ukrytą dodatkową przyczyną niepłodności.”

Kobieta z niewyjaśnioną płodnością często nie jest w stanie począć po wielu próbach poczęcia z różnymi formami indukcji owulacji - gdy płodność mężczyzn jest gwiezdna - i zapłodnienie in vitro często staje się ostatecznością. Kiedy zapłodnienie za pośrednictwem IVF odbywa się szybko z zarodkami dobrej jakości, sensowne jest, że dysfunkcja jajowodów mogła być przyczyną problemu przez cały czas.

Miejmy nadzieję, że zwracając większą uwagę diagnostyczną na funkcję rurki, kobiety z dysfunkcją jajowodów można szybciej zidentyfikować na drodze do bezpłodności, aby zaoferować wcześniej IVF i pominąć cykle indukcji owulacji, które mogą mieć niewielkie szanse powodzenia.

W międzyczasie warto zauważyć, że niektóre badania na zwierzętach wykazały, że kofeina może działać paraliżująco na mięśnie kontrolujące perystaltykę jajowodów. Możliwe jest również, że akupunktura może wpływać na perystaltykę jajowodów w taki sam sposób, jak wpływa na fale perystaltyczne jelit w zaburzeniach takich jak czerwonka.

Kiedy pracuję z kobietami z niewyjaśnioną niepłodnością, zwykle oferuję trzy lub trzy zabiegi akupunktury brzusznej między owulacją a implantacją, aby zachęcić do zdrowego funkcjonowania rurki. I sensowne jest kontrolowanie spożycia kofeiny.

(1) J Obstet gynecol. 2018 marca 20: 1-5. doi: 10.1080 / 01443615.2017.1303469. [Epub przed drukiem] Histeroskopowa ocena jajowodów zaburzeń perystaltycznych w niewyjaśnionej bezpłodności.
Yücel B1, Demirel E2, Kelekci S2, Shawki O3.

Instrukcje Wideo: Owulacja (Może 2024).