Możliwe do uniknięcia błędy w stosowaniu leków pediatrycznych

• Może 5, 2024

Jest wystarczająco zły dla rodzica i dziecka, gdy dziecko wymaga hospitalizacji i ewentualnie interwencji chirurgicznej, bez dodatkowych, możliwych do uniknięcia zagrożeń stwarzanych przez szpital. Niestety, ryzyko, o które musisz się najbardziej martwić, to zakażenia związane z opieką szpitalną lub zakażenia szpitalne, które są najczęstszym i najbardziej śmiertelnym powikłaniem hospitalizacji oraz błędy w leczeniu szpitalnym i / lub zdarzenia niepożądane związane z przyjmowaniem leków. Badanie Wspólnej Komisji ds. Akredytacji Szpitali wykazało, że ponad 10% pacjentów pediatrycznych cierpiało na działania niepożądane. Błędy pediatryczne były najczęściej spowodowane brakiem wiedzy / przeszkolenia, nieprzestrzeganiem procedur podawania leków i błędami komunikacji, a następnie błędami obliczeniowymi, błędami dostępu do komputera, nieodpowiednim / błędnym monitorowaniem pacjenta, niewłaściwym użyciem pomp i błędami w dokumentacji .

Ponieważ dawkowanie większości leków zależy od masy ciała, istnieje możliwość 300-krotnego błędu dawkowania u pacjentów pediatrycznych lub noworodkowych. Ten rodzaj błędu może być śmiertelny. Większość z nas słyszała o błędach med. W 2007 roku dwutygodniowe bliźniaki Dennisa Quaida prawie umarły po tym, jak przez pomyłkę podano im masywne przedawkowanie Heparyny, lekarstwa dla dorosłych, a nie wersji pediatrycznej. Niemowlęta dostały tysiąc razy odpowiednią dawkę, nie tylko raz, ale kilka razy i prawie umarły. Troje niemowląt w Indianie zmarło z powodu tego samego rodzaju błędu co heparyna.

Chociaż badania nie potwierdzają tego faktu, prawda jest taka, że ​​niedobór zarejestrowanych pielęgniarek, który skutkuje krótkim personelem lub brak odpowiednio przeszkolonego personelu, jest główną przyczyną zarówno zakażeń szpitalnych, jak i niepożądanych zdarzeń związanych z narkotykami.

Od lat na całym świecie brakuje zarejestrowanych pielęgniarek [RN]. Wiele szpitali po prostu nie ma wystarczającej liczby RN, aby zapewnić odpowiednią, wolną od błędów opiekę. Są „mało wykwalifikowani”. RN nadzorują personel pielęgniarski z mniejszą licencją, ale bez odpowiedniego poziomu personelu nie są w stanie wykonać wszystkich wymaganych zadań dla każdego pacjenta.

W wielu szpitalach obowiązuje również polityka zwrotna. Oznacza to, że gdy jedna jednostka lub obszar szpitala jest zbyt daleko poniżej wymagań kadrowych dla zapewnienia bezpiecznej opieki, szpital wymaga jednej z RN z obszaru, w którym jest więcej pielęgniarek [które mogą być również krótkookresowe, ale nie tak źle] „unosić się” lub iść do pracy na najbardziej słabo obsadzonym terenie - a RN te szpitale decydują się na przeniesienie do innej jednostki to ta, której kolej jest następna tylko dlatego, że jest to kolej RN, a nie dlatego, że RN jest najbardziej wykwalifikowana do jednostka odbiorcza. Oznacza to, że pływający RN na twoim urządzeniu może nie mieć doświadczenia pediatrycznego.

Ze względu na różnicę między lekami i dawkami dla dzieci i dorosłych, ten brak doświadczenia może być czynnikiem krytycznym.

Wiele osób uważa, że ​​jeden RN jest tak samo dobry jak inny, niezależnie od miejsca pracy i doświadczenia. To nie jest prawda. Zdolność RN do rozpoznawania i reagowania na niekiedy drobne zmiany w stanie pacjenta jest tym, co pozwala doświadczonemu RN często ratować życie pacjenta. Co więcej, RN nabywają specjalistyczne umiejętności we własnych obszarach wiedzy, umiejętności, które pozwalają im stwierdzić, kiedy pacjent „źle się czuje”. RN w zakresie porodu i porodu może doskonale radzić sobie z pacjentami rodzącymi i ich noworodkami, ale jest całkowicie nieprzygotowany do poradzenia sobie z pacjentami urazowymi w oddziałach intensywnej terapii lub pacjentami pediatrycznymi na podłodze.

Jedną z najważniejszych rzeczy w RN u dzieci jest ich wiedza i doświadczenie z małymi pacjentami, których leki różnią się od leków dla dorosłych. Jedną rzeczą, którą wiedzą na pewno, jest to, że pakowane leki są pakowane w dawkach dla dorosłych, a często w większe dawki dla rozcieńczania dawek dla dorosłych. Dobra pielęgniarka pediatryczna rozpoznaje niewłaściwy lek, kiedy go widzi, ponieważ widziała tyle lekarstw pediatrycznych. Dwa leki, które zostały zmieszane dla bliźniaków Quaid, były w podobnych butelkach, z dwoma różnymi kolorami niebieskich etykiet. To nie jest błąd, który powinna popełnić doświadczona pielęgniarka pediatryczna. Może nie rozpoznaje leku dla dorosłych, ale powinna zdawać sobie sprawę z odpowiedniego koloru dla leków pediatrycznych, z którymi jest bardzo dobrze znana. Z drugiej strony mednochirurgiczny RN, który jest przyzwyczajony do pracy z dorosłymi pacjentami, może nawet nie wiedzieć, że pedi med jest inny. Może po prostu zaakceptować to, co jej dano, i zarządzać nią.

Innym ważnym czynnikiem jest to, że objawy pediatryczne mogą bardzo różnić się od objawów dorosłych, niejasne, nierozpoznane przez pacjenta i rodzinę, i nie są zgłaszane odpowiednio lub w odpowiednim czasie. Pielęgniarki pediatryczne wymagają specjalnego przeszkolenia, aby zapewnić odpowiednią opiekę swoim pacjentom pediatrycznym.

To tylko kilka czynników, które zwiększają ryzyko obrażeń, niepełnosprawności lub śmierci dziecka w wyniku bezpośrednich błędów szpitalnych. Zobacz powiązane artykuły „Możliwe do uniknięcia błędy w opiece pediatrycznej” i „Zarządzanie ryzykiem dla pacjentów pediatrycznych”, aby uzyskać dodatkowe informacje na temat tego problemu, a także na niektóre sposoby, aby zapobiec takim błędom i zminimalizować ryzyko dziecka.

Instrukcje Wideo: Jak się nie przeziębić? 8 sposobów na odporność (Może 2024).