Leczenie zespołu niespokojnych nóg

• Może 3, 2024

Zespół niespokojnych nóg (RLS) dotyka do 5 milionów dorosłych Amerykanów, utrzymując je w nocy i zakłócając ich życie. W tym artykule, drugim z dwuczęściowej serii, wyjaśniono, dlaczego RLS jest prawdziwym problemem i dostępne są różne opcje leczenia.

Wszystkie porady mają charakter informacyjny. Skonsultuj się z lekarzem w celu uzyskania prawidłowej diagnozy.

Wiele kobiet uważa, że ​​menopauza jest winna RLS. W rzeczywistości menopauza nie jest przyczyną RLS, chociaż u niektórych kobiet ten stan pojawia się około 40 lat. Ryzyko rozwoju RLS faktycznie wzrasta u kobiet w wieku 70 lat. Dlaczego RLS dotyka więcej kobiet niż mężczyzn, jest w dużej mierze nieznane. Wiadomo, że nieprzyjemne odczucia i pobudzenie nóg mają ogromny wpływ na życie pacjentów.

Problemy zdrowotne RLS:
* Zaburzenia snu, w tym problemy z zasypianiem i zasypianiem
* Zmęczenie w ciągu dnia i dyskomfort z powodu braku odpowiedniego odpoczynku
* Zakłócenia ruchliwości spowodowane odczuciami i brakiem odpoczynku
* Zmniejszona ogólna jakość zdrowia i życia, wyczerpanie i letarg
* Trudności w wykonywaniu codziennych zadań
* Trudność z koncentracją i zapamiętywaniem
* Drażliwość z powodu braku odpoczynku regenerującego
* Przerażający wieczór i noc wiedząc, że odczucia powrócą
* Zwiększone wskaźniki lęku i depresji
* Zwiększone ryzyko chorób sercowo-naczyniowych

Niewydolność nerek RLS i końcowej fazy
Ten ostatni problem jest szczególnie ważny dla pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek, która jest przewlekłą chorobą nerek charakteryzującą się całkowitą lub prawie całkowitą niewydolnością nerek. Dr Winkelman z Brigham & Women's Hospital w Bostonie wyjaśnia poważny wpływ RLS na osoby cierpiące na niewydolność nerek na końcowym etapie. „Do jednej trzeciej pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek ma RLS, co zwiększa ich ryzyko rozwoju chorób sercowo-naczyniowych. Co więcej, osoby te mają gorszą trzyletnią śmiertelność w porównaniu z pacjentami ze schyłkową niewydolnością nerek bez RLS. ”

Diagnozowanie RLS
Winkelman zauważa, że ​​lekarze muszą zadać właściwe pytania, aby zrozumieć podstawowe przyczyny RLS pacjenta. Odnosi się do kryteriów URGE: chęć poruszania się, odpoczynek pogarsza odczucia, wstawanie i poruszanie się pomaga, a wieczór jest najgorszym czasem; mają oddzielić RLS od innych chorób.

Inne narzędzia, które mogą pomóc świadczeniodawcom to:
* Badanie neurologiczne i fizyczne
* Historia snu pacjenta
* Lista wszystkich aktualnych leków dla pacjenta
* Badanie krwi do pomiaru poziomu żelaza w mózgu; odczyty ferrytyny w surowicy żelaza poniżej 40 mogą wskazywać na RLS
* Badania w laboratorium snu, takie jak test polisomnograficzny do pomiaru fal mózgowych, bicia serca, wzorców oddychania i ruchów nóg

Leczenie RLS
Lekarze mogą zalecić jedną lub więcej opcji leczenia w zależności od przyczyn RLS.

Leki stosowane w zwalczaniu objawów:

* Środki dopaminergiczne, które zwiększają poziom dopaminy w mózgu, które pomagają regulować ruchy mięśni gładkich w ciele.
Częste działania niepożądane to nudności i zawroty głowy. Istnieje ryzyko „powiększenia” lub pogorszenia RLS, dopóki pacjent nie doświadczy RLS prawie przez cały dzień, zwykle dlatego, że pacjenci przyjmują leki przez długi czas.

* Benzodiazepiny leczą lęk, skurcze mięśni i bezsenność u osób z łagodnym RLS, aby pomóc pacjentom lepiej spać.
Skutki uboczne obejmują senność w ciągu dnia. Istnieje ryzyko zaostrzenia bezdechu sennego u osób, które mają ten wcześniej istniejący stan.

* Opioidy obejmują leki takie jak kodeina, oksykodon i propoksyfen. Są one stosowane w leczeniu bólu u osób z cięższymi objawami RLS.
Skutki uboczne mogą obejmować zawroty głowy, nudności, pogorszenie bezdechu sennego, a także możliwe uzależnienie w niektórych przypadkach i zaparcia wywołane przez kodeinę.

* Leki przeciwdrgawkowe (gabapentyna, pregabalina) pomagają osobom cierpiącym radzić sobie z nieprzyjemnymi odczuciami pełzania i pełzania, a także bólem nerwów.
Skutki uboczne to zawroty głowy i zmęczenie.

* Leczenie chorób podstawowych, takich jak cukrzyca i schyłkowa niewydolność nerek (czynność nerek) Brak pomocy w złagodzeniu lub możliwym wyeliminowaniu RLS

* Popraw nawyki zdrowotne i styl życia, w tym zmniejszenie spożycia alkoholu i kofeiny, rzucenie palenia, ustalenie regularnego snu, umiarkowane ćwiczenia oraz możliwe suplementy kwasu foliowego i magnezu

* Suplementy żelaza

Pacjenci powinni śledzić wszelkie objawy RLS i wszelkie nowe zaburzenia związane ze snem. Komunikacja z lekarzem jest najważniejszym lekarzem, który jest niezbędny do zrozumienia, co powoduje RLS i utrzymywania cię w nocy. Menopauza i okres okołomenopauzalny nie są winne za RLS utrzymujące cię w nocy. Przy odpowiednich informacjach ty i twój lekarz możecie współpracować, aby położyć RLS do łóżka ... i ciebie.

„Zespół niespokojnych nóg u kobiet w okresie menopauzy” przedstawiony przez Johna. W. Winkelman, MD, doktorat, Brigham & Women's Hospital, Boston, MA, na 21. dorocznym spotkaniu NAMS www.menopause.org

National Institute of Neurological Disorders and Stroke www.ninds.nih.gov

Menopauza, twój lekarz i ty

Instrukcje Wideo: Zespół Niespokojnych Nóg (RLS) (Może 2024).