Czy Myo-Inositol może pomóc w zapobieganiu OHSS w PCOS?

• Może 2, 2024

Zespół nadmiernej stymulacji jajników (OHSS) jest możliwym powikłaniem leków stymulujących jajniki, takich jak gonadotropiny - lub rzadziej clomid - które są stosowane do stymulowania rozwoju wielu jaj w IVF i innych metodach leczenia niepłodności.

Ponieważ kobiety z PCOS często mają problemy z owulacją bez leków wywołujących owulację, często przepisują te leki, ale częściej niż inne kobiety doświadczają hiperstymulacji jajników (OHSS) jako efekt uboczny, ponieważ mają wiele małe niedojrzałe pęcherzyki jajnikowe, które są stymulowane przez lek.

Hiperstymulacja jajników może zagrażać życiu, jeśli jest ciężka, dlatego należy przyjąć wszelkie formy pomocy w zmniejszeniu nasilenia tego schorzenia. OHSS charakteryzuje się wysokim poziomem estrogenu i obrzękiem jajników i dzieli się na trzy poziomy nasilenia: łagodny, umiarkowany i ciężki. Wczesne objawy ostrzegawcze to ból brzucha, wzdęcia i wzdęcie brzucha, pełnia, nudności, wymioty, biegunka, niewielki przyrost masy ciała, trudności w oddychaniu i powiększenie jajników.

Chociaż przeprowadzono bardzo niewiele badań dotyczących stosowania mio-inozytolu w IVF, jak dotąd wydaje się być obiecującym sposobem na zmniejszenie ryzyka zespołu hiperstymulacji jajników (OHSS) u kobiet PCOS (zespół policystycznych jajników) realizujących IVF.

W badaniu z 2009 r. (1) zaobserwowano sześćdziesiąt niepłodnych kobiet z PCO, które przeszły hiperstymulację owulacji i cykl IVF (zapłodnienie in vitro) z ICSI (Intra-).

Wszystkie kobiety otrzymały standardowy „długi protokół” i na początku leczenia gonadotropinami jednocześnie otrzymywały mio-inozytol w połączeniu z kwasem foliowym w postaci produktu Infolic, 2 g dwa razy dziennie. Grupa kontrolna otrzymywała sam kwas foliowy bez mio-inozytolu.

Wyniki badania wykazały, że kobiety otrzymujące mio-inozytol potrzebowały znacznie mniej jednostek leku gonadotropinowego - przez mniej dni - podczas fazy stymulacji. Maksymalne poziomy estradiolu (estrogenu) były znacznie niższe w grupie mio-inozytolu pod koniec stymulacji gonadotropinami, co dodatkowo zmniejsza ryzyko dla OHSS.

Liczba jaj odzyskanych zarówno w grupie leczonej, jak i kontrolnej była podobna, ale liczba pęcherzyków i zdegenerowanych oocytów była znacznie zmniejszona u kobiet, które otrzymywały mio-inozytol. Znaczące jest również to, że więcej oocytów (jaj) rozwijało się dobrze w metafazie II u kobiet leczonych mio-inozytolem

„Dane te pokazują, że u pacjentów z PCOS leczenie mio-inozytolem i kwasem foliowym, ale nie samym kwasem foliowym, zmniejsza pęcherzyki zarodkowe i zdegenerowane oocyty przy pobieraniu komórki jajowej, bez uszczerbku dla całkowitej liczby odzyskanych oocytów. Takie podejście zmniejsza poziom E2 przy podawaniu hGC można zastosować takie zmniejszenie ryzyka hiperstymulacji u takich pacjentów. ”

Mio-inozytol nie jest jedynym sposobem na zminimalizowanie ryzyka OHSS; Protokoły agonisty IVF i alternatywne wyzwalacze stymulujące ostateczne dojrzewanie jaj mogą również znacznie zmniejszyć ryzyko lub OHSS.

Jeśli OHSS się rozwinie, badania wykazały, że białko serwatkowe może pomóc, jeśli zostanie użyte we właściwych dawkach we właściwym czasie. Chociaż nie zawsze możesz uniknąć OHSS, możesz prawdopodobnie zmniejszyć jego dotkliwość, stosując inteligentniejsze podejście do ART i proste techniki, które okazały się pomocne. Zawsze powinieneś zapytać swojego lekarza przed rozpoczęciem nowego schematu suplementów diety.

Ten artykuł ma wyłącznie charakter informacyjny i nie ma na celu diagnozowania ani zastępowania porad medycznych lub żywieniowych, z którymi należy skonsultować się z lekarzem lub dietetykiem.

Czy chcesz, aby artykuły takie jak ten były dostarczane co tydzień na Twój e-mail? Zapisz się na biuletyn niepłodności CoffeBreakBlog, jest bezpłatny i możesz zrezygnować z subskrypcji w dowolnym momencie, link znajduje się poniżej.

Bibliografia:

(1) Płodność i sterylność, tom 91 strony 1750–1754 (maj 2009 r.) Mio-inozytol może poprawiać jakość oocytów w wewnątrzkomórkowych cyklach iniekcji plemników. Prospektywne, kontrolowane, randomizowane badanie. Enrico Papaleo, M.D., i in.