Saizen Growth Hormone podnosi sukces IVF
Odpowiednie poziomy hormonu wzrostu mają kluczowe znaczenie dla prawidłowego rozwoju pęcherzyków jajnikowych, jednak wiadomo, że poziom hormonu wzrostu znacznie spada wraz z wiekiem. Badania wykazały, że leczenie uzupełniającym hormonem wzrostu podczas IVF może pomóc niektórym kobietom pokonać szanse i mieć wyższą częstość zabrania do domu, szczególnie gdy rezerwa jajników jest niska i poprzednie cykle zawiodły. Przywrócenie poziomu hormonu wzrostu może zwiększyć płodność, wpływając na jakość zarodka.

Niedawny przegląd (1) badań nad suplementacją hormonu wzrostu podczas IVF u osób słabo reagujących doszedł do następującego wniosku:

„Dodatek hormonu wzrostu (GH) może znacznie poprawić kliniczny wskaźnik ciąż i współczynnik urodzeń żywych. Ponadto czas dodawania hormonu wzrostu i kolokacja leków mogą wpływać na wynik ciąży”.

Leczenie hormonem wzrostu podczas IVF nie jest nowością, najlepsze kliniki IVF przepisują hormon wzrostu jako leczenie uzupełniające podczas IVF już od ponad dekady, szczególnie dla kobiet sklasyfikowanych jako słabo reagujące, ale większość klinik nadal nie oferuje tej opcji leczenia i pozostaje niezwykłą mądrością.

Metaanaliza z 2009 r. (2) badań nad hormonem wzrostu i zapłodnieniem in vitro wykazała również, że u kogo zostały sklasyfikowane jako słabo reagujące, hormon wzrostu może mieć znaczenie.

„Obecna metaanaliza dostarcza dowodów, że dodanie GH zwiększa prawdopodobieństwo klinicznej ciąży i żywych porodów u osób słabo reagujących poddanych stymulacji jajników za pomocą analogów GnRH i gonadotropin w IVF…”

Wcześniej w badaniu z 1991 r. (3) na 20 kobietach, które źle zareagowały na hiperstymulację jajników, podawano 24 jm (wstrzyknięcie domięśniowe) hormonu wzrostu co drugi dzień wraz ze stymulacją gonadotropin, co wykazano, że przynosi korzyści kobietom, które wcześniej miały słabą odpowiedź .

„... w podgrupie pacjentów, którzy reagują nieoptymalnie na standardowe schematy stymulacji jajników w IVF-ET i którzy mają zdiagnozowane ultradźwiękowo policystyczne jajniki, ogólnoustrojowy hormon wzrostu jest skuteczną terapią wspomagającą”.

W innym badaniu (4) dotyczącym uzupełniających hormon wzrostu cykli IVF u osób słabo reagujących przebadano 159 kobiet, które realizowały w sumie 488 cykli leczenia IVF w latach 2002–2006, obejmujących 221 cykli z hormonem wzrostu i 241 bez. Wykazano, że jednoczesne stosowanie hormonu wzrostu zwiększa wskaźnik ciąż w świeżych i zamrożonych cyklach we wszystkich grupach wiekowych - szczególnie w młodszych grupach wiekowych - naukowcy doszli do wniosku, że:

„Cykle GH (hormonu wzrostu) skutkowały znacznie większą liczbą urodzeń dzieci na jeden transfer niż cykli innych niż GH ... (20% w porównaniu z 7%). Dane jednoznacznie pokazują, że wpływ GH jest skierowany na oocyt i późniejszą jakość zarodka. ”

Bardzo wczesne badanie (5) z 1985 r. Dotyczące słabo reagujących osób, które otrzymywały jednocześnie hormon wzrostu z hiperstymulacją jajników:

„... cykle hormonu wzrostu miały lepszą wydajność pod względem liczby zapłodnionych oocytów i wskaźnika ciąży”.

Różne badania wykorzystywały różne ilości hormonu wzrostu, ale wiele takich badań zgadza się, że równoczesne leczenie hormonem wzrostu może dać kobietom większą szansę na odniesienie sukcesu, szczególnie jeśli rezerwa jajników jest niska.

Ten artykuł służy wyłącznie celom edukacyjnym i informacyjnym i nie ma zastępować diagnozy medycznej ani leczenia, na które należy skonsultować się z lekarzem.

Czy chcesz, aby artykuły takie jak ten były dostarczane co tydzień na Twój e-mail? Zapisz się na biuletyn niepłodności CoffeBreakBlog, jest bezpłatny i możesz zrezygnować z subskrypcji w dowolnym momencie.

Bibliografia:

1. Medycyna (Balitomore). Mar 2017; 96 (12): e6443. doi: 10.1097 / MD.0000000000006443.
Wpływ różnych protokołów dodawania hormonu wzrostu na słabych reagujących na jajniki na wyniki kliniczne w kontrolowanych cyklach stymulacji jajników: przegląd systematyczny i metaanaliza. Li XL1, Wang L, Lv F, Huang XM, Wang LP, Pan Y, Zhang XM.

2. Aktualizacja Hum Reprod. Listopad-grudzień 2009 r .; 15 (6): 613–22. doi: 10.1093 / humupd / dmp026. Epub 2009 26 czerwca. Dodanie hormonu wzrostu do gonadotropin w stymulacji jajników słabo reagujących leczonych zapłodnieniem in vitro: przegląd systematyczny i metaanaliza. Kolibianakis EM1, Venetis CA, Diedrich K, Tarlatzis BC, Griesinger G.

3. Hum Reprod. 1991 kwietnia; 6 (4): 524-8. Jednoczesne leczenie z hormonem wzrostu nieoptymalnych reagujących w IVF-ET. Owen EJ1, West C, Mason BA, Jacobs HS.

4. Reprod Biomed Online. Lipiec 2010 r .; 21 (1): 37–49. doi: 10.1016 / j.rbmo.2010.03.013. Epub 2010 kwietnia 2. Suplementacja hormonu wzrostu poprawia implantację i wydajność produkcyjną ciąż u pacjentów ze złym rokowaniem podejmujących in vitro. Yovich JL1, Stanger JD.

5. J Obstet Gynaecol Res. Październik 1996; 22 (5): 443-50. Wartość ludzkiego hormonu wzrostu jako środka wspomagającego stymulację jajników w programie zapłodnienia pozaustrojowego u ludzi. Wu MY1, Chen HF, Ho HN, Chen SU, Chao KH, Huang SC, Lee TY, Yang YS.