Zaburzenia snu w chorobie nerwowo-mięśniowej

• Kwiecień 28, 2024

Spędzisz około jednej trzeciej swojego życia śpiąc. Jeśli dożyjesz 70 lat, będzie to ponad 200 000 godzin spędzonych na śnie! Jednak jeśli masz chorobę nerwowo-mięśniową, zasypianie w nocy może być trudne. Niektóre badania sugerują, że aż 40% osób z chorobami nerwowo-mięśniowymi cierpi na zaburzenia snu.

Ludzie z chorobą nerwowo-mięśniową mają wiele czynników, które mogą prowadzić do zwiększenia częstości zaburzeń snu. Czynniki psychologiczne, takie jak stres związany z diagnozą i codzienne radzenie sobie, mogą prowadzić do trudności z zasypianiem. Problemy biomechaniczne związane z ruchliwością, pozycjonowaniem, napięciem mięśni i bólem mogą zakłócać zasypianie i zasypianie. Trudności w eliminacji mogą prowadzić do częstych nocnych przebudzeń. Czynniki te mogą prowadzić do rozwoju przewlekłej bezsenności u osoby.

W niektórych typach chorób nerwowo-mięśniowych problemy z przewodem pokarmowym, ośrodkowym układem nerwowym lub autonomicznym układem nerwowym mogą również przyczyniać się do problemów ze snem. Niepokój może wskazywać na problemy z zespołem niespokojnych nóg (RLS) i okresowym zaburzeniem ruchu kończyn (PLMD). Niektóre leki mogą również zakłócać sen.

Osłabione mięśnie oddechowe spowodowane zaburzeniami nerwowo-mięśniowymi mogą powodować niedostateczne oddychanie podczas snu. Trudności te mogą nie być oczywiste w ciągu dnia, ale trudności w oddychaniu mogą znacznie się pogorszyć podczas snu, szczególnie podczas snu REM (snu). Objawy mogą obejmować zmęczenie w ciągu dnia, słabą jakość snu, koszmary i bóle głowy.

Test nocnego snu, zwany polisomnografią, może być potrzebny w celu wykrycia obecności bezdechu sennego podczas nocnych problemów z oddychaniem. Podczas bezdechu sennego osoba ma ograniczony przepływ powietrza lub przestaje oddychać. Aby ponownie zacząć oddychać, osoba budzi się na krótko (ale zwykle nie pamięta budzenia), czasami setki razy w ciągu nocy. Przyczyną bezdechu może być mózg (zwany centralnym bezdechem sennym), związany z problemami biomechanicznymi, takimi jak zapaść dróg oddechowych [obturacyjny bezdech senny (OSA)] lub oba czynniki (mieszane).

Naukowcy odkryli, że osoby z miastenią mają większe prawdopodobieństwo obturacyjnego bezdechu sennego niż ogół populacji. Bez odpowiedniej diagnozy i leczenia OBS pacjenci ci mogą odczuwać zmęczenie prowadzące do nadmiernej podlewania. Bezdech senny często dotyka osoby z innymi chorobami nerwowo-mięśniowymi, takimi jak dystrofia miotoniczna typu 1 i dystrofia mięśniowa Duchenne'a.

Sen wpływa na zdrowie fizyczne, emocjonalne i poznawcze człowieka. Nieleczone zaburzenia snu mogą powodować różne problemy ze zdrowiem i jakością życia. Na przykład nieleczony bezdech senny jest związany z problemami sercowymi i metabolicznymi, a także zmęczeniem w ciągu dnia, problemami z pamięcią i koncentracją oraz zwiększoną szansą na wypadki samochodowe. Ogólnie słaby sen prawdopodobnie pogorszy funkcjonowanie w ciągu dnia i zwiększy niepełnosprawność u osób z chorobą nerwowo-mięśniową.

Objawy zaburzeń snu obejmują trudności z zasypianiem lub zasypianiem, niepokój, lęk przed snem, nocne pocenie się oraz zmęczenie i zmęczenie w ciągu dnia. Partner w łóżku może zauważyć problemy, w tym głośne chrapanie, z trudem łapiąc oddech, okresy zmniejszonego lub nieobecnego oddechu lub niepokój.

Pomimo znaczenia snu dla zdrowia i funkcjonowania lekarze mogą nie uwzględniać zaburzeń snu i zaburzeń snu. Można założyć, że zmęczenie i zmęczenie w ciągu dnia są spowodowane przez chorobę nerwowo-mięśniową, a nie zaburzenia snu. Ponadto zaburzenia snu mogą być subtelne i wcale nie powodować objawów w ciągu dnia.

Po wykryciu zaburzenia snu istnieje skuteczne leczenie. Leczenie może obejmować terapię poznawczo-behawioralną, leki lub zmiany w lekach, zmiany pozycji do spania lub pościeli lub, w przypadku bezdechu podczas snu, pomoc w wentylacji, na przykład dwupoziomową wentylację dodatnią ciśnienia w drogach oddechowych. Właściwe leczenie może być inne u osoby z chorobą nerwowo-mięśniową: Upewnij się, że lekarz prowadzący sen zna Twoją diagnozę.

Biorąc pod uwagę znaczenie snu dla zdrowia, należy omówić ten ważny temat z lekarzem. Odpowiednie leczenie problemów ze snem może pomóc ci dobrze spać i pozytywnie wpłynąć na twoje zdrowie i jakość życia.

Zasoby:

George, C., (2010). Sen i choroba nerwowo-mięśniowa. In Principles and Practices of Sleep Medicine (wydanie czwarte), wyd. przez Meir, H., i in., Elselvier Saunders: Philadelphia, PA.

Labbe, A., (2008). Za mało ZZZzzzs? Quest, 15: 2. //quest.mda.org/article/not-enough-zzzzzzs. Pobrano 11/17/11.

MDA, (2006). Niezdiagnozowany bezdech senny w MG może prowadzić do przedawkowania. //www.mda.org/research/060927mg_sleep_apnea.html. Pobrano 11/17/11.

MDA, (2009).Oddychaj łatwo: opieka oddechowa w zaburzeniach nerwowo-mięśniowych. //www.mda.org/publications/breathe/dfriends.html. Pobrano 11/17/11.

MDA, (2009). Fakty na temat dystrofii mięśniowej miotonicznej. //www.mda.org/publications/fa-mmd-qa.html. Pobrano 11/17/11.

Oztura, I., i in., (2005). Zaburzenia nerwowo-mięśniowe i sen. Current Neurology and Neuroscience Reports, 5, s. 147-152.
Suresh, S., i in., (2005).

Suresh, S. i wsp., Zaburzenia oddychania związane ze snem w dystrofii mięśniowej Duchenne'a: ​​spektrum chorób w populacji pediatrycznej. Journal of Paediatrics and Child Health, 41: 9/10, s. 500–503.

Instrukcje Wideo: Nerwica lękowa - lęk uogólniony. Dr med. Maciej Klimarczyk - psychiatra (Kwiecień 2024).