Chirurgiczne leczenie wysiłkowego nietrzymania moczu

• Może 17, 2024

Nietrzymanie moczu jest częstą dolegliwością kobiet po porodzie, a problemy mogą się z czasem nasilić. Dostępne są opcje leczenia zachowawczego, które mogą być skuteczne w łagodnym nietrzymaniu stresu. Dla osób z umiarkowanym do ciężkiego nietrzymaniem moczu, które nie poprawiły się po leczeniu zachowawczym, operacja jest opcją.

Procedury małoinwazyjne są obecnie idealnym podejściem do nowoczesnej opieki nad nietrzymaniem moczu. W przeszłości retropubijne operacje uretropeksji, takie jak procedura Burcha lub MMK, były uważane za „złoty standard”, ale szybko zostały one zastąpione przez zawiesiny szyi pęcherza, takie jak procedura zwiędła i zawiesia szyi pęcherza. Były mniej inwazyjne niż procedury retropubiczne z porównywalnymi wynikami. Inną procedurą są okołozastępcze iniekcje, które oferowały pewną poprawę, ale były dalekie od wyleczenia oferowanego przez nosidełka i cewki moczowate z powrotem.

Obecnie najbardziej popularnym i skutecznym zabiegiem chirurgicznym jest temblak środkowej cewki moczowej, który jest małoinwazyjnym zabiegiem, który jest bardzo skuteczny i ma niskie ryzyko powikłań. Wskaźnik sukcesu waha się od 80-90% i jest porównywalny z procedurą Burcha z wieloma innymi zaletami. Ta procedura została po raz pierwszy opisana w 1993 roku i szybko stała się operacją z wyboru w przypadku nietrzymania moczu u kobiet. Łatwość zabiegu i niski odsetek powikłań umożliwiły wielu kobietom wyleczenie. Do 2006 r. 1/1000 kobiet w USA korzystała z dostępności operacji przeciw nietrzymaniu moczu.

Od czasu wprowadzenia jako beznapięciowa taśma (TVT) zawiesia środkowo-cewkowe przeszły szereg ulepszeń. Obecnie ta zawiesia jest dostępna w 3 różnych podejściach: retropubic, transobturator i zawiesia z pojedynczym nacięciem. Każdy ma swoje zalety i wady, a chirurdzy mają swoje osobiste preferencje. Wskaźnik wyleczenia w wersji retropubicznej wynosi 85–92%, natomiast wskaźnik wyleczenia w podejściu transobturacyjnym wynosi 73–81%. Częstotliwość powikłań jest zwykle nieco wyższa w przypadku podejścia retropubicznego, dlatego popularne jest podejście transobturatorowe. Zawiesie z pojedynczym nacięciem jest stosunkowo nowe, a wskaźnik skuteczności w skali rocznej wyniósł 76%.

Nietrzymanie stresu można wyleczyć lub poprawić. Dostępne są skuteczne operacje, które można wykonać przy użyciu technik minimalnie inwazyjnych. Najważniejszym krokiem jest wybór odpowiedniego dostawcy i jasne określenie opcji. Operację należy podjąć tylko wtedy, gdy nasilenie objawów uzasadnia ryzyko chirurgiczne. Rozważne jest rozważenie najpierw leczenia zachowawczego, zwłaszcza jeśli objawy są łagodne.

Mam nadzieję, że ten artykuł dostarczył Ci informacji, które pomogą ci dokonać mądrych wyborów, więc możesz:

Żyj zdrowo, żyj dobrze i żyj długo!

Instrukcje Wideo: [PL] Tricomed wszczepienie taśmy urologicznej Dallop NM Bydgoszcz (Może 2024).