Wiadomości o migotaniu przedsionków

• Kwiecień 29, 2024

Migotanie przedsionków jest bardzo częstym stanem w górnych komorach serca, znanym również jako przedsionki. W tym stanie mięsień sercowy „migocze” lub trzepocze zamiast kurczyć się w normalnym rytmie. Głównym problemem jest to, że serce przyspieszy, aby faktycznie móc dostarczyć bezpieczną ilość krwi do ważnych narządów, takich jak mózg. Znacząco zwiększone ryzyko udaru jest drugim poważnym powikłaniem migotania przedsionków.

Pamiętaj, że serce to mięsień. Udawaj, że twoja ręka jest sercem i zrób pięść, a następnie ją zwolnij. Powtarzaj to w kółko. Teraz wyobraź sobie, że to normalny sposób, w jaki bije twoje serce. Teraz wyobraź sobie, że wpisujesz na komputerze 150 słów na minutę. Twoje palce są wszędzie, najpierw tutaj, a potem tam. Najpierw w górę, a potem w dół. Jest to podobne do kurczenia się włókien mięśniowych serca podczas migotania przedsionków. Zamiast wykonywać celowe, skoordynowane ruchy, robią przypadkowe, niezwykle szybkie ruchy, które nie dają bezpiecznego, funkcjonalnego wyniku.

Jak wspomniano powyżej, serce może bić zbyt szybko, aby odpowiednio pompować krew przez ciało. Choć może to początkowo wydawać się trudne do zrozumienia, można to przyrównać do kół twojego samochodu w śniegu kręcącego się po lodzie w zamieci. Mimo że wcisnąłeś pedał gazu w nadziei, że uwolnisz się od kupy śniegu otaczającego opony, opony po prostu wirują i wirują, ale tak naprawdę nie poruszają pojazdem. Podobnie w migotaniu przedsionków, jeśli wiele impulsów elektrycznych z przedsionków przemieszcza się w dół do komór, ogólne tętno może łatwo osiągnąć dwukrotność wartości normalnej i uruchamia się prawo malejących powrotów, czasami powodując bardzo poważny stan dla pacjenta .
Udar jest innym przerażającym powikłaniem migotania przedsionków.

Uważa się, że ponad 2 miliony Amerykanów cierpi na migotanie przedsionków, a wśród osób dotkniętych tym schorzeniem roczne ryzyko udaru waha się w przedziale od 1,3 do 5 procent, przy czym wzrost wieku jest silnie związany ze zwiększonym ryzykiem udaru, zgodnie z aktualną datą (UpToDate). com), bardzo poważany zasób medyczny używany przez wielu lekarzy. Na szczęście ryzyko udaru można znacznie zmniejszyć, rozrzedzając krew.

Użyjmy innej analogii. Wiesz, że twoja krew płynie w naczyniach krwionośnych w sposób ciągły, ale co dzieje się, gdy przepływ krwi staje się w stagnacji, na przykład gdy się skaleczysz? Początkowo krwawisz, ale w końcu krwawienie spowalnia i skrzepy krwi. Zapamiętaj teraz swój model komputera. Palce (mięsień sercowy) poruszają się tak szybko, że koordynacja wysiłku jest słaba, a przepływ krwi spowalnia. Jeśli poruszasz palcami tak szybko, jak to możliwe, prawdopodobnie nie będziesz w stanie zamknąć pięści tak, jak to możliwe, jeśli po prostu zaciskasz pięść.

W pierwszym scenariuszu ruchy są szybkie, ale bezowocne, aw drugim - wolniejsze, ale skuteczne. W migotaniu przedsionków brak skoordynowanych ruchów w przedsionkach, które napędzają krew do przodu, często powoduje stagnację, która prowadzi do powstania zakrzepu w sercu. Kiedy zakrzep odrywa się i przemieszcza przez tętnice do mózgu, następuje udar. Oczywiste jest, jak ważne jest naprawdę rozcieńczenie krwi.

Codzienna aspiryna skutecznie zmniejsza ryzyko udaru, ale nie jest tak skuteczna jak leki Coumadin (warfaryna) i Dabigitran. Kumadyna istnieje od dziesięcioleci i jest znacznie bardziej skuteczna niż aspiryna, ale często trudno jest utrzymać krew na właściwym poziomie. Często krew jest albo zbyt gęsta, albo zbyt rzadka, nawet jeśli dana osoba przyjmuje dokładnie taką samą dawkę leku każdego dnia. Dieta, leki, a nawet niektóre choroby mogą mieć wpływ na działanie leku Coumadin. Toksyczność kumadyny, w której dana osoba ma potencjalnie poważne powikłanie tego leku, takie jak krwawienie wewnętrzne, nie jest rzadkością, dlatego lekarz i pacjent muszą wziąć pod uwagę stosunek ryzyka do korzyści tego leku. Na szczęście powikłania związane z krwawieniem często można łatwo wykryć wystarczająco wcześnie, aby się odwrócić. Z drugiej strony, potężny udar może być natychmiast śmiertelny.

Stosunkowo nowy lek, Dabigitran, pojawił się na rynku w 2010 roku jako alternatywa dla Coumadin. Chociaż znacznie droższy niż Coumadin, jego wpływ na rozrzedzenie krwi jest bardziej przewidywalny, a możliwość zapobiegania udarowi przy jednoczesnym minimalizowaniu skutków ubocznych nadmiernego rozrzedzania krwi jest absolutnie cudowna. Jeśli ty lub ktoś bliski ma migotanie przedsionków, porozmawiaj ze swoim lekarzem o zaletach i wadach stosowania Dabigitran zamiast Coumadin. W przeciwieństwie do Coumadin, Dabigitran nie wymaga częstych testów laboratoryjnych, a jego działanie jest bardziej przewidywalne. Niektóre firmy ubezpieczeniowe obejmują ten lek, a lekarz może nawet uzyskać kartę oszczędnościową, dzwoniąc do producenta.

Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, czy aspiryna, Coumadin lub Dabigitran są dla Ciebie najlepsze. Często występują okoliczności łagodzące, które prowadzą lekarzy do wyboru jednego leku na inny. Nigdy nie zaczynaj aspiryny na własną rękę jako środka zapobiegającego udarowi. Twój lekarz powinien być zaangażowany w każdy aspekt opieki.

Instrukcje Wideo: Migotanie przedsionków - na czym polega? [36,6] (Kwiecień 2024).