Czy gruntowanie estrogenów może pomóc słabym osobom odpowiadającym?

• Może 7, 2024

Testowane, testowane i modyfikowane są innowacyjne protokoły zapłodnienia in vitro (IVF), aby znaleźć nowe sposoby poprawy odpowiedzi jajników i odsetka ciąż u kobiet, które wcześniej słabo reagowały na hiperstymulację jajników.

Takie kobiety są często oznaczone jako słabo reagujące, ale możliwe, że po prostu nie reagują dobrze na standardowe protokoły IVF.

Historycznie kobiety, którym nie udało się wyprodukować wielu komórek jajowych za pomocą in vitro, mogły przyspieszać wybór jaja dawcy. Ale ostatnio niektórzy lekarze wypróbowali twórcze protokoły IVF, aby dać nową nadzieję kobietom, które potrzebują trochę nieszablonowego myślenia, aby nakłonić jajniki do wytworzenia większej liczby oocytów.

Stosując stare leki w nowy sposób jajniki, które wcześniej nie reagowały dobrze, często można nakłonić do wytworzenia większej liczby zdrowszych oocytów o wyższej jakości.

Jednym z rodzajów zapłodnienia in vitro zaprojektowanego w celu promowania optymalnej odpowiedzi jajników jest protokół primingu estrogenowego lutealu. Obejmuje to przepisywanie estrogenu w fazie lutealnej cyklu miesiączkowego przed cyklem stymulacji jajników in vitro.

W badaniu z 2018 r. (1) porównano wyniki primingu lutealnego estrogenu przed wczesnym protokołem IVF antagonisty hormonu uwalniającego gonadotropinę, aby ocenić wyniki kliniczne u kobiet, które zostały sklasyfikowane jako słabo reagujące.

W tym badaniu (1) 65 kobiet, które wcześniej doświadczyły słabej odpowiedzi, poddano primingowi estrogenowemu, a następnie protokołowi antagonisty IVF, a 64 innym kobietom, które zostały podobnie sklasyfikowane jako słabo reagujące, wykonano IVF bez primingu.

Kobiety poddane gruntowaniu miały lepsze wyniki w wielu obszarach odpowiedzi. Zagrożone kobiety miały wyższą liczbę odzyskanych oocytów, więcej dojrzałych oocytów, więcej zapłodnionych oocytów, więcej dobrej jakości zarodków, a co najważniejsze, wyższy kliniczny wskaźnik ciąż (26,2% vs. 12,5%) i wskaźnik urodzeń żywych (23,1% vs. 7,1% ) w porównaniu do bez gruntowania. Stąd następujący wniosek:

„Protokół pierwotnego mrówki E / G prowadziłby do obiecujących wyników u słabo reagujących na IVF poprzez tłumienie endogennego FSH i zapobieganie przedwczesnej luteinizacji”.

Gdy problemem jest słaba odpowiedź jajników, poszukiwanie lekarza, który używa estrogenowych (i innych) protokołów startowych wraz z innowacyjnymi technikami, takimi jak hormon wzrostu, może być przełomem.

Odniesienie:

(1) Obstet Gynecol Sci. 2018 stycznia; 61 (1): 102-110. doi: 10.5468 / ogs.2018.61.1.102. Epub, 19 grudnia 2017 r. Skuteczność podawania estrogenu lutealnego i wczesnego protokołu pęcherzykowego hormonu uwalniającego gonadotropinę w fazie początkowej u słabo reagujących na zapłodnienie in vitro. Lee H1, Choi HJ1, Yang KM1, Kim MJ1, Cha SH1, Yi HJ2.