Choroby sercowo-naczyniowe, pomenopauza i HTZ

• Może 18, 2024

Jeśli chodzi o hormonalną terapię zastępczą (HTZ) i związane z nią zagrożenia dla zdrowia, czas jest najważniejszy. Choroby sercowo-naczyniowe dotykają większą liczbę kobiet, a ryzyko to wzrasta w okresie pomenopauzalnym. Czy HTZ przyczynia się do chorób serca lub zwiększa ryzyko zawału serca?

Wiek, w którym kobieta zaczyna stosować HTZ i czas leczenia, to dwa bardzo ważne czynniki, które należy wziąć pod uwagę.

Przy wszystkich kontrowersjach związanych z HTZ może to być mylące dla kobiet próbujących zdecydować o przebiegu leczenia menopauzy. Czy ryzyko zdrowotne przewyższy korzyści? Czy jestem bardziej narażony na ryzyko wystąpienia problemów zdrowotnych podczas stosowania HTZ? Czy HTZ jest bezpieczna? Czy powinienem radzić sobie z objawami dzisiejszej menopauzy, takimi jak uderzenia gorąca, gdy kompromis może być poważniejszy w nadchodzących latach?

W ciągu ostatniej dekady argumenty zarówno za, jak i przeciw stosowaniu HTZ wywołały u kobiet wielki strach i niepokój. Niektóre z nich są oparte na nauce, niektóre na mitach. HTZ, jak w przypadku każdego leku, wiąże się z pewnymi możliwymi skutkami ubocznymi. Ale prawdopodobieństwo tych efektów jest różne u różnych kobiet. Co ważniejsze, efekty zależą od zalecanego poziomu dawkowania i czasu przyjmowania HTZ przez kobietę.

Ostatnie prezentacje na 22. dorocznym spotkaniu Północnoamerykańskiego Towarzystwa Menopauzy wskazują na postęp w oddzielaniu faktów od bajek. W ciągu ostatnich kilku lat wielu znanych celebrytów i lekarzy potępiło HTZ, twierdząc, że kobiety narażają się na większe ryzyko dla zdrowia, próbując złagodzić przejściowe objawy menopauzy. To bardzo ważna kwestia do przemyślenia; niektóre kobiety nie będą dobrze tolerować HTZ lub nie będą musiały sięgać po recepty.

Zarówno tradycyjni, jak i alternatywni zwolennicy medycyny zgadzają się, że zarządzanie stylem życia prowadzi do lepszego zdrowia zarówno w okresie menopauzy, jak i poza nią. Kobiety mogą znacznie zmniejszyć ryzyko chorób sercowo-naczyniowych, zawału serca i udaru mózgu, stosując zdrową dietę, codzienne ćwiczenia i redukcję stresu.

Jednocześnie lepsze zdrowie oznacza lepsze zarządzanie objawami menopauzy. Ale co dzieje się z kobietami, u których menopauza wywołuje poważne objawy wymagające pewnego rodzaju opieki medycznej? Gdzie HRT pasuje do zdjęcia?
Badania obserwacyjne i kontrolowane losowo wykazują rosnący dowód, że im wcześniej kobieta zacznie przyjmować HTZ, przy najniższej możliwej dawce w celu opanowania objawów menopauzy, tym mniejsze ryzyko rozwoju chorób sercowo-naczyniowych.

Jak dr Howard Hodis i wsp. Przedstawili w swoich odkryciach, HT zmniejsza zarówno całkowitą śmiertelność, jak i chorobę wieńcową, gdy jest inicjowana u młodszych kobiet po menopauzie w wieku poniżej 60 lat, które zaczęły przyjmować HTZ bardzo wcześnie w okresie menopauzy lub w czasie potwierdzonej postmenopauzy (koniec miesiączki).

Badania te pokazują również długoterminowe korzyści z przyjmowania HTZ. Kobiety, które zaczęły stosować HTZ we wczesnych latach 50., mają dłuższą żywotność i lepszą jakość życia (lepsze zdrowie serca) w tych latach. Jak stwierdza dr Hodis na podstawie swojej pracy i pracy swoich rówieśników, „istnieje„ okno szansy ”na ograniczenie choroby niedokrwiennej serca i całkowitej śmiertelności z powodu terapii menopauzalnej zależne od wieku i czasu”.

Dla kobiet myślących o tym, czy HTZ jest dla nich odpowiednia, kluczem jest rozpoczęcie rozmowy z dostawcami opieki zdrowotnej na temat HTZ i jej alternatyw. Kluczowa jest również ogólna historia zdrowia każdej kobiety, aw szczególności jej zdrowie serca i podatność na rozwój choroby niedokrwiennej serca.

Ważne jest to, że HTZ jest realną opcją dla niektórych kobiet, podczas gdy inne kobiety mogą nie wymagać tradycyjnego leczenia. Ale dokonanie właściwego wyboru oznacza podjęcie świadomej decyzji, poznanie faktów i podjęcie decyzji w oparciu o badania i zdrowy sceptycyzm w porównaniu ze strachem i szumem w mediach.

Hodis, Howard, MD, University of Southern California „Terapia hormonem pomenopauzalnym i ryzyko sercowo-naczyniowe u kobiet”, przedstawione na 22. dorocznym walnym zgromadzeniu North American Menopause Society, Waszyngton D.C. 2011.

Menopauza, twój lekarz i ty

Instrukcje Wideo: Okres przekwitania u kobiet a nadciśnienie tętnicze (Może 2024).