Zespół cieśni nadgarstka

• Może 18, 2024

CZYM JEST DOKŁADNIE SYNDROM TUNELU CARPAL?

• Zespół cieśni nadgarstka polega na ucisku nerwu pośrodkowego, szczególnie w okolicy nadgarstka.
  
• Dno tunelu nadgarstka składa się z ośmiu małych kości nadgarstka ułożonych w dwóch rzędach po cztery (nadgarstek), tworząc półkole. Dach tunelu jest grubym więzadłem, które łączy się z jednego końca półkola do drugiego (więzadło poprzeczne nadgarstka).
  
• Przez tunel przechodzi dziewięć ścięgien, które mierzą szerokość palca wskazującego. Ścięgna to linowa część mięśnia, która mocuje mięsień do kości. Większość mięśni poruszających nadgarstkiem i palcami to mięśnie przedramienia, które powstają na wewnętrznej krawędzi łokcia i kończą się na nadgarstku lub w palcach.
  
  
  
  • Cztery z dziewięciu ścięgien przechodzących przez tunel nadgarstka wyginają czubki palców.
    
  • Kolejne cztery z dziewięciu ścięgien wyginają środkowe stawy palca.
    
  • Dziewiąte ścięgno wygina kciuk.
  
  
• Nerw środkowy również przechodzi przez ten tunel. Nerwy to długie przewody zasilające, które biegną od kręgosłupa aż do palców u rąk i stóp. Nerw środkowy jest odpowiedzialny za dostarczanie energii do mięśni u podstawy kciuka (mięśnie tułowia) oraz za odczucia w kciuku, palcu wskazującym, środkowym i części palców serdecznych.
  
• Jeśli występuje obrzęk ścięgien lub pochewki ścięgna, lub jeśli dochodzi do pogrubienia więzadła, nerw (który jest najbardziej miękką strukturą w tunelu) zostaje „ściśnięty” lub ściśnięty. Przy wystarczającej kompresji pojawiają się objawy cieśni nadgarstka. Jeśli ucisk jest ciężki lub występuje przez długi czas, nerw może faktycznie zmienić kształt i spłaszczyć się, powodując trwałe uszkodzenie.

OBJAWY

• Drętwienie i mrowienie w kciuku, palcu wskazującym, palcu środkowym i palcu serdecznym.
  
• Budzi się w nocy z odrętwiałymi rękami. Drętwienie może poprawić się, ściskając ręce lub zawieszając je.
  
• Ból i ból u podstawy kciuka i nadgarstka.
  
• „Kurcze” w kciuku.
  
• Czuje się tak, jakby wokół nadgarstka było ciśnienie.
  
• Czasami odczuwa się „porażenie prądem” w przedniej części nadgarstka.
  
• Słabość
  
• Czuje się niezdarny i często upuszcza przedmioty.
  
• Słabe krążenie lub uczucie zimna palców.
  
• Trudności w zbieraniu małych przedmiotów, takich jak monety, pigułki lub igła.
  
• W zaawansowanych przypadkach mięśnie u podstawy kciuka stają się słabsze i „zanikają” (atrofia). Zanik mięśni jest zaawansowanym objawem silnej kompresji nerwów. Jeśli zauważysz zanik mięśni, natychmiast zwróć się o pomoc lekarską, ponieważ nacisk na nerw należy jak najszybciej zwolnić, zwykle poprzez operację.
  

PRZYCZYNY ZAWODOWE

Obecnie toczy się debata na temat przyczyn występowania zespołu cieśni nadgarstka w miejscu pracy lub w środowisku genetycznym - szczególnie w odniesieniu do rozwoju z użycia klawiatury. Nawet jeśli genetyczne predyspozycje mają tendencję do rozwoju zespołu, przyczyny zawodowe będą odgrywać rolę w postępie objawów. Wykazano, że działania te zwiększają nacisk na nerw pośrodkowy, gdy przechodzi on przez tunel nadgarstka.

• Czynności wymagające powtarzalnego zginania i prostowania nadgarstka i / lub palca.
  
• Silne chwytanie lub ściskanie narzędzi lub przedmiotów, zwłaszcza jeśli nadgarstek jest zgięty pod kątem.
  
• Niezręczne ustawienie dłoni i nadgarstka podczas aktywności.
  
• Bezpośredni nacisk na nadgarstek (na przykład oparcie pięty dłoni na oparciu nadgarstka lub biurku).
  
• Korzystanie z wibrujących, ręcznych narzędzi.

ERGONOMIA

Kilka wskazówek dotyczących zmniejszania nacisku na nerw środkowy i zapobiegania zespołowi cieśni nadgarstka.

• Utrzymuj neutralną pozycję nadgarstka podczas aktywności. Unikaj zginania, przedłużania lub skręcania nadgarstka podczas aktywności.
  
• Unikaj ustawiania nadgarstka w pozycji zgiętej (w kierunku dłoni) na jakikolwiek czas (na przykład podczas spania).
  
• Użyj silniejszych mięśni ramion, aby wykonać lub zainicjować aktywność i nie izoluj ruchów palców lub nadgarstka poprzez umieszczenie nadgarstka w dół.
  
• Unikaj długotrwałego szczypania lub chwytania, szczególnie jeśli nadgarstek nie znajduje się w neutralnej pozycji.
  
• Zminimalizuj powtarzalność. Okresowo odpoczywaj ręce podczas powtarzających się lub stresujących czynności (mikroprzędy trwające 10–15 sekund). Rozciągaj się często podczas powtarzalnej aktywności.
  
• Jeśli to możliwe, zmieniaj ręce podczas zajęć, aby dzielić obciążenie pracą.
  
• Naprzemiennie wykonuj czynności, aby ręce nie wykonywały powtarzalnie żadnego zadania przez dłuższy czas.
  
• Zwolnij aktywność.
  
• Używaj możliwie najlżejszego uchwytu (na narzędziach, długopisach, myszy, kierownicy itp.), Który nadal pozwala zachować dobrą kontrolę.
  
• Używaj najmniejszej siły potrzebnej podczas aktywności (na przykład nie uderzaj w klawiaturę).
  
• Użyj odpowiedniego narzędzia do pracy.
  
• Użyj ergonomicznie zaprojektowanych narzędzi, jeśli są dostępne (zmodyfikowane lub wyściełane uchwyty, większe uchwyty o dobrej przyczepności, uchwyty o zmodyfikowanym kształcie), które pomogą utrzymać neutralną pozycję nadgarstka.
  
• Utrzymuj narzędzia w dobrym stanie, a ostre krawędzie tnące (zmniejsza siłę potrzebną do korzystania z narzędzia).
  
• Użyj rękawic, które tłumią wibracje, jeśli jesteś narażony na wibracje o wysokiej częstotliwości.

Wizja tunelu nadgarstka.

Marji Hajic jest terapeutą zajęciowym i certyfikowanym terapeutą rąk praktykującym w Santa Barbara w Kalifornii. Aby uzyskać więcej informacji na temat urazów dłoni i kończyn górnych, zapobiegania i powrotu do zdrowia, odwiedź stronę Zasoby dotyczące zdrowia dłoni.

Instrukcje Wideo: JAK SPRAWDZIĆ CZY MAM ZESPÓŁ CIEŚNI NADGARSTKA? - TOP 3 testy/oznaki (do wykonania w domu) (Może 2024).