Zespół Downa i problemy kręgosłupa

• Może 5, 2024

Grupa zainteresowań medycznych z zespołem Downa (DSMIG) opublikowała zaktualizowaną wersję Wytycznych dotyczących niestabilności kręgosłupa szyjnego (CSI) w lipcu 2011 r. Rodziny będą chciały przekazać specjalistom medycznym, szkołom i organizacjom sportowym kopię wstępnej noty opisującej zmiany, ponieważ a także wytyczne oparte na dowodach, o których mowa w nocie.

Dzieci z zespołem Downa oceniano pod kątem zaburzeń kręgosłupa szyjnego podwichnięcia przedsionkowo-osiowego przez ponad 30 lat. Wytyczne dla lekarzy oparte na dowodach z 1996 r. Zostały rozszerzone w odniesieniu do niestabilności czaszkowo-kręgosłupa i niestabilności kręgosłupa, w tym pogorszenia stanu potylicznego-atlanto.

Początkowo zalecano, aby każde dziecko z zespołem Downa miało badanie radiologiczne (promienie X) ze względu na konsekwencje bardzo poważnego, choć niezbyt częstego stanu niestabilności atlanto-osiowej, który może być spowodowany udziałem w niektórych zajęciach i sportach, takich jak gimnastyka i trampolinowanie . W połowie lat 90. zalecenie badania przesiewowego zostało odrzucone dla tych, którzy nie wykazują objawów, ponieważ promieniowanie rentgenowskie nie ma „prognostycznej ważności”, chociaż anestezjolodzy i personel sali rekonwalescencji powinni zostać powiadomieni o możliwości niestabilności kręgosłupa u dowolnej osoby z zespołem Downa który przechodzi operację lub jest ranny w wypadku drogowym.

Aktualizacja z 2011 r. Dodaje pilną rekomendację do natychmiastowej i dokładnej oceny tych, którzy mają objawy. Istnieją dodatkowe obawy, że przedwczesne zmiany zwyrodnieniowe, w tym kompresja rdzenia kręgowego, zwiększają ryzyko w późniejszych latach. Osoby w każdym wieku, które mają fizyczne, neurologiczne lub radiologiczne dowody niestabilności kręgosłupa, powinny zostać niezwłocznie skierowane do specjalistycznego ośrodka.

Objawy ostrzegawcze pozostają takie same i są wymienione we wstępnej notatce DSMIG na temat wersji wytycznych CSI: ból szyi; nienormalna postawa głowy; kręcz szyi; zmniejszone ruchy szyi; pogorszenie chodu lub częste upadki; zwiększenie zmęczenia podczas chodzenia; lub pogorszenie umiejętności manipulacyjnych. Aktualizacja z 1996 roku opisuje ból za uchem i pogorszenie kontroli jelit lub pęcherza jako objawy.

Torticollis odnosi się do skręconej i pochylonej szyi z głową przechyloną na jedną stronę i podbródkiem skierowaną na drugą. Byłem zaniepokojony, gdy po raz pierwszy przeczytałem ten stan jako objaw, ponieważ mój syn przechylał głowę w migawkach przez całe dzieciństwo. Rentgen nie wykazał niestabilności atlanto-osiowej.

W notatce DSMIG podkreślono również wcześniejsze ustalenia, że ​​udział w sporcie nie zwiększa ryzyka uszkodzenia kręgosłupa szyjnego u dzieci, młodzieży lub dorosłych z zespołem Downa, którzy nie mają objawów bardziej niż w populacji ogólnej. Oczywiście przestrzeganie ustalonych wytycznych dotyczących bezpieczeństwa w sporcie specjalistycznym jest ważne dla każdego uczestnika. Aktywność fizyczna jest nieco ważna dla naszych synów i córek z zespołem Downa niż dla ich rówieśników z głównego nurtu, a udział w sporcie przynosi dożywotnie korzyści społeczne i rekreacyjne.

Dodatkową ostrożnością zawartą we wstępnej notatce na temat zmian wytycznych CSI jest doświadczenie chirurgów z pacjentami z zespołem Downa i zaburzeniami kręgosłupa szyjnego, nawet jeśli wymagali oni specjalistycznej wiedzy w zakresie aktualnych technik chirurgicznych; oraz centrum ze znajomością diagnozy i leczenia CSO oraz ostrych i przewlekłych problemów neurologicznych, które mogą być spowodowane zaburzeniami kręgosłupa szyjnego.

Niestabilność atlantycka w zespole Downa - 2016
//emedicine.medscape.com/article/1180354-overview#a1

Niestabilność atlantycka i zespół Downa NDSS
//www.ndss.org/Resources/Health-Care/Associated-Conditions/Atlantoaxial-Instability-Down-Syndrome/

Nieprawidłowości kręgosłupa szyjnego związane z zespołem Downa
//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2532127/

Aktualizacja AAP 2011: Wskazówki dotyczące opieki nad dziećmi z zespołem Downa - zwiększone ryzyko niestabilności atlantoaksjalnej //www.aappublications.org/content/early/2011/07/25/aapnews.20110725-3

Linki do Zespołu Zainteresowań Medycznych (DSMIG):

Uwaga wstępna DSMIG na temat zmiany Wytycznych CSI
//dsmig-usa.wildapricot.org/page-1758503

Wytyczne DSMIG 1996 dotyczące zaburzeń kręgosłupa szyjnego
//www.dsmig.org.uk/information-resources/guidance-for-essential-medical-surveillance/

British Gymnastics Atlanto-Axial Screening Information Gimnastyka i trampoliny
//www.dsmig.org.uk/library/articles/guideline-cervsp-4.pdf

Silne ostrzeżenie od mamy dziecka z późną diagnozą niestabilności atlantyckiej (AAI) i niestabilności atlantycko-potylicznej (AOI):
Zespół Downa i AAI / AOI i AAP
//www.myspecialks.com/2011/08/down-syndrome-and-aaiaoi-and-aap.html
„Musisz zażądać, aby Twoje dziecko wykonało to zdjęcie rentgenowskie w wieku około 3 lat ... musisz podkreślić, że pisze ono w celu wykonania„ widoków zgięcia i przedłużenia ”, ponieważ wiele laboratoriów rentgenowskich robi te zdjęcia rentgenowskie nieprawidłowo .Zanim Twoje dziecko wsiądzie na trampolinę, zanim wsiądzie na konia, zanim wejdzie do domu do skakania, zanim dołączy do zespołu gimnastycznego lub upadkowego, zanim wykona JAKĄKOLWIEK operację wymagającą intubacji, zrób zdjęcie rentgenowskie ”.

Artykuł na temat AAI z Voice, czasopisma Down Syndrome Australia
Jackie Softly
//tinyurl.com/qxaplnh
007_SoftlyandHodson AAI lay article.pdf
Zapowiedź
//tinyurl.com/jwzpams

Przejrzyj swoją bibliotekę publiczną, lokalną księgarnię lub sklep internetowy, aby znaleźć takie książki jak: Zespół Downa: Wizje XXI wieku i Przewodnik rodzica po zespole Downa: Ku lepszej przyszłości, wersja poprawiona.

Instrukcje Wideo: Wady kręgosłupa i kończyn męczą dzieci (Może 2024).