Skuteczna komunikacja z lekarzem

• Może 2, 2024

Przy dobrej historii i badaniu fizykalnym lekarze zwykle potrzebują niewielu, jeśli w ogóle, jakichkolwiek testów, aby potwierdzić swoje podejrzenie o postawioną diagnozę. Dobra historia pacjenta jest często najważniejszym czynnikiem decydującym o prawidłowej diagnozie. Weź następujący przykład:

Lekarz: „Cześć, pani Jones. Co dziś sprowadza cię do biura?”
Pani Jones: „Doktorze, od kilku miesięcy odczuwam pieczenie na środku podbrzusza. Siedziałam przed telewizorem za pierwszym razem, gdy to zauważyłam. Nie zawsze tam jest, ale kiedy zaczyna się od umiarkowanego nasilenia. Trwa kilka godzin, a nawet dni, a potem odchodzi, by wrócić dni lub tygodnie później. Czasami budzi mnie nawet w środku nocy. Nie potrafię wskazać, co wydaje się przynosić ale kiedy pojawia się ból, wydaje się, że poprawia się w ciągu 2-3 godzin po zjedzeniu czegoś, nawet jeśli czasami wraca. Ból nie przemieszcza się nigdzie, mój apetyt był dobry i miałem trochę trochę nudności, ale bez wymiotów. Moje nawyki jelit nie uległy zmianie. Wciąż mam od 5 do 6 dobrze uformowanych brązowych stolców co tydzień i wyglądają tak samo jak zawsze. Nie próbowałem żadnych leków przeciwbólowych, ponieważ zwykle znam jedzenie pomaga. Nie mam żadnych innych problemów i oprócz tego irytującego bólu brzucha czuję się świetnie. Moja matka i ur inne mają również podobne problemy żołądkowe. Jak myślisz, co jest ze mną nie tak? ”

Ta pacjentka praktycznie podała lekarzowi diagnozę! Niemal na pewno ma wrzód lub przynajmniej zapalenie żołądka. W niecałą minutę udzieliła bardzo zwięzłego, szczegółowego wyjaśnienia swojej przedstawionej skargi. Powiedziała lekarzowi, co robiła po raz pierwszy, gdy zauważyła ból (oglądając telewizję), kiedy po raz pierwszy zauważyła ból (kilka miesięcy temu), charakter bólu (pieczenie) i nasilenie bólu (umiarkowane w porównaniu z ciężkim i nieznośnym lub łagodnym i prawie nieistotnym). Pacjent opisał także lokalizację bólu (środkowej części górnej części brzucha), promieniowanie bólu (brak), jak długo ból trwa, gdy się pojawia (godziny lub dni), i jakie rzeczy wydają się powodować ból (nie możliwe do zidentyfikowania przyczyny).

Ponadto lekarz nauczył się, co łagodzi ból (jedzenie) i jak długo trwa ulga (dwie do trzech godzin), jak skutecznie jedzenie łagodzi ból (czasami wraca) i inne objawy lub ich brak. Pacjentka podzieliła również inne objawy związane z przewodem pokarmowym (nudności, brak wymiotów, normalne wypróżnienia), inne objawy lub ich brak, związane z innymi układami ciała (... oprócz tego irytującego bólu brzucha, czuję się świetnie ) i inni bliscy jej z podobnymi objawami (dwoje bliskich krewnych).

Przedstawiła tak dobrą historię, że jej lekarz miałby dobry pomysł, jak zamierza ją potraktować, zanim skończy ostatnie zdanie. Nie byłoby potrzeby zamawiania baterii drogich testów, aby pomóc w diagnozie. Po dokładnym, skupionym badaniu fizykalnym prawdopodobnie dałby jej próbę leków przeciwwrzodowych i wkrótce ją wróci.
___________________________________________________________________________


REDAKCJA ZALECANY!

Przygotuj się na sytuacje kryzysowe.

Przez cały czas przechowuj kopię niezbędnej dokumentacji medycznej w torebce. Skanuj EKG, raporty laboratoryjne i inne cenne informacje. Wypełnianie tabel pozwala śledzić problemy medyczne, leki, alergie, spotkania i WIELE WIĘCEJ.


Idź do szkoły pacjentów

DARMOWA KSIĄŻKA

Idź do szkoły pacjentów

Instrukcje Wideo: Przełom w medycynie zależy od Ciebie | Zbigniew Kowalski | TEDxGdynia (Może 2024).