Przetestuj przeciwciała jajnika przed zapłodnieniem in vitro

• Może 1, 2024

Testy na obecność przeciwciał jajnikowych (AOA) są kontrowersyjne, ale nowe badania wskazują na miejsce testu AOA przed IVF w celu zidentyfikowania kobiet zagrożonych niepowodzeniem IVF. Badania wykazały, że identyfikacja takich kobiet może otworzyć możliwość leczenia kortykosteroidami, które hamuje wytwarzanie przeciwciał przed i podczas IVF, co udowodniło, że poprawia sukces IVF.

Test AOA ustala, czy kobieta ma wadę autoimmunologiczną, która spowodowała, że ​​przeciwciała przeciw jajnikom atakują jajniki w podobny sposób, w jaki ciało atakuje stawy w reumatoidalnym zapaleniu stawów. Bystry klinicysta może podejrzewać przeciwciała jajnikowe, jeśli kobieta ma w przeszłości słabą odpowiedź IVF, bardzo niski poziom estradiolu i inne czynniki autoimmunologiczne, ale czasami nie ma ukrytych wskazówek.

Kliniki niepłodności różnią się znacznie pod względem zakresu testów, które oferują kobietom przed rozpoczęciem i cyklu IVF. Niektóre kliniki oferują bardzo dokładne testy i oceniają czynniki autoimmunologiczne przed IVF, podczas gdy inne rzadko testują czynniki immunologiczne - które mogą powodować niewydolność IVF i poronienie - chyba że pacjent doświadczył 2-3 poronień.

Ten brak testowania może mieć bardzo niefortunne konsekwencje; niektóre kobiety doświadczają wielu nieudanych cykli IVF, zanim odkryły, że przyczyną mogą być czynniki autoimmunologiczne, takie jak AOA. Gdyby te czynniki zostały odkryte - i leczone - wcześniej może być może inny wynik byłby możliwy.

Badanie z 2010 r. Miało na celu ustalenie, czy testy AOA powinny mieć wyższy profil w serii testów oferowanych niepłodnym kobietom przed zapłodnieniem in vitro. Przebadano dwie grupy kobiet przechodzących IVF-ET; grupa 1 była pozytywna pod względem AOA, która otrzymała leczenie kortykosteroidami, o którym wiadomo, że obniża poziomy przeciwciał i poprawia wynik IVF u takich kobiet. Grupa 2 nie miała dowodów na obecność jajników. Przebadano ogółem 570 niepłodnych kobiet.

Badacze stwierdzili, że:

„Testy AOA mogą być uwzględnione w szeregu testów badających i leczących niepłodność”.

„Niepłodne kobiety poszukujące wspomaganego rozrodu powinny przetestować surowicę pod kątem przeciwciał przeciw jajnikom przed rozpoczęciem protokołów stymulacji hormonalnej. Zapewniłoby to nie tylko skuteczność IVF-ET, ale także zaoszczędziło ogromnego czasu i pieniędzy zainwestowanych w ten protokół”.

Nawet gdy poziomy AOA stają się niewykrywalne po leczeniu kortykosteroidami, niektóre kobiety z historią przeciwciał jajnika w dalszym ciągu będą miały tendencję do słabej odpowiedzi IVF i mniejszej liczby oocytów przy odbiorze. Inne kobiety będą miały jednak znacznie większe szanse na sukces dzięki testom AOA i możliwości kontynuowania leczenia kortykosteroidami. Jeśli masz zamiar rozpocząć in vitro, ta mała informacja może okazać się bezcenna.

Odniesienie:
Czy badanie przeciwciał przeciw jajnikom może być przydatne w klinice IVF-ET. Journal of Assisted Reproduction and Genetics. Eusebio S Pires, i in. Tom 28, numer 1, 55-64, DOI: 10.1007 / s10815-010-9488-2

Instrukcje Wideo: Choroby autoimmunologiczne a niepłodność. dr. Janusz Wojewódzki & Dorota Dusik (Może 2024).