Hormonalna terapia zastępcza (HRT)

• Kwiecień 27, 2024

Hormonalna terapia zastępcza jest terminem stosowanym do opisania podawania hormonów kobietom po menopauzie. Jest to próba złagodzenia objawów, które często występują w wyniku niedoboru hormonów. Gdy HRT została wprowadzona na rynek po raz pierwszy, panował wielki optymizm, że przyniesie ona korzyści przeciw starzeniu się, ale szybko to rozwiano, gdy ujawniło się wiele negatywnych skutków. Tradycyjnie HTZ oznaczało połączenie estrogenu i progestyny, ale w niektórych przypadkach może obejmować testosteron.

Większość preparatów HTZ zawiera dzienną dawkę estrogenu i 14-dniową dawkę progestyny ​​lub dzienną dawkę progestyny. Głównym celem progestyny ​​jest zapobieganie przerostowi endometrium i późniejszemu rakowi endometrium. Dawkowanie HTZ zostało początkowo zaprojektowane tak, aby symulować normalny cykl menstruacyjny. Stwierdzono, że stosowanie codziennej niskiej dawki progestyny ​​wraz z estrogenem ma wiele zalet; dlatego nadejdą dwa najpopularniejsze harmonogramy administracyjne.

Po wielu dekadach badań i doświadczeń z wykorzystaniem różnych form HTZ wiele się nauczyliśmy. Obecnie HTZ jest zalecana w celu łagodzenia umiarkowanie ciężkich objawów naczynioruchowych spowodowanych menopauzą. Estrogen jest uważany za „złoty standard” w łagodzeniu uderzeń gorąca i nocnych potów. Wewnętrzny estrogen jest pierwszym wyborem w leczeniu atrofii układu moczowo-płciowego. Wcześniej uważano, że HTZ zapewnia pewne korzyści w zapobieganiu niektórym chorobom przewlekłym, takim jak choroby serca i osteoporoza. Chociaż istnieją wybrane korzyści, HTZ nie jest już zalecana do zapobiegania chorobom przewlekłym. Zgodnie z zaleceniami należy go stosować przez możliwie najkrótszy okres, nie dłuższy niż 2-3 lata.

Podobnie jak w przypadku wszystkich terapii, istnieją pewne wady. HTZ nie jest cudowną pigułką dla młodzieży, którą początkowo reklamowano. Sam estrogen podawany kobietom, które nadal mają macicę, może prowadzić do raka endometrium. Obecnie istnieje udowodniony związek między HTZ a rozwojem raka piersi. HTZ zwiększa ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej, zatorowości płucnej i udaru mózgu. U starszych kobiet w okresie pomenopauzalnym zwiększa się także ryzyko choroby wieńcowej. Wreszcie doustna HTZ może mieć niekorzystny wpływ na krążące poziomy lipidów, co z kolei zwiększa ryzyko chorób sercowo-naczyniowych.

Mimo że HTZ nie jest cudownym lekiem, na który początkowo była promowana, nadal zapewnia ogromne korzyści wielu pokoleniom kobiet. Objawy menopauzy mogą mieć znaczący wpływ na jakość życia, w tym rodziny i przyjaciół poszkodowanych. Obowiązkiem pracownika służby zdrowia jest dokładne zapoznanie się z historią, przeprowadzenie pełnego badania fizykalnego i udzielenie szczegółowych porad przed przepisaniem HTZ. Kobiety, u których w przeszłości występował rak piersi, udar mózgu, choroba wieńcowa, zdarzenie zakrzepowo-zatorowe i czynna choroba wątroby, nie powinny stosować HTZ. Ważne jest, aby zrozumieć ryzyko i potencjalne korzyści przed rozpoczęciem jakichkolwiek leków, w tym HTZ.

Mam nadzieję, że ten artykuł dostarczył Ci informacji, które pomogą ci dokonać mądrych wyborów, więc możesz:

Żyj zdrowo, żyj dobrze i żyj długo!

Instrukcje Wideo: Hormonalna terapia zastępcza - wywiad z prof. dr hab. n. med. Kornelią Kędziorą-Kornatowską (Kwiecień 2024).