Urazy nadgarstka i powtarzające się obciążenia

• Kwiecień 28, 2024

Nadgarstek łączy dłoń z przedramieniem. Jest w stanie poruszać się do przodu i do tyłu, na boki i okrężnymi ruchami. Ta różnorodność ruchu pozwala ręce dotrzeć do przedmiotów i działać w szerokim zakresie ruchów. Ponadto silny i stabilny nadgarstek jest ważny podczas czynności związanych z chwytaniem.

Nadgarstek to złożony staw, w którym dwie długie kości przedramienia spotykają się z ośmioma małymi kościami nadgarstka nadgarstka. Te kości nadgarstka są zasadniczo ułożone w dwóch rzędach po 4 kości. Osiem małych kości nadgarstka styka się następnie z pięcioma długimi kośćmi palców dłoni. Większość mięśni poruszających nadgarstkiem, palcami i kciukiem znajduje się w przedramieniu. Ścięgna (sznurki łączące mięśnie z kością), które zginają i prostują nadgarstek, a palce muszą przechodzić przez staw nadgarstka na drodze od łokcia do dłoni.

Wiele powtarzających się urazów związanych z pracą przy komputerze występuje w nadgarstku. W rzeczywistości, zgodnie z National Occupation Research Agenda for Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe, najczęściej zgłaszane zaburzenia mięśniowo-szkieletowe kończyny górnej dotykają obszaru dłoni i nadgarstka.

Zespół cieśni nadgarstka jest najczęściej diagnozowanym uszkodzeniem nerwu w ramieniu. Nerwy to przewody zasilające ramion, zapewniające siłę mięśniom i czucie w obszarach skóry. Zespół cieśni nadgarstka polega na ucisku nerwu pośrodkowego, gdy nadgarstek przechodzi od szyi do palców. Zespół cieśni nadgarstka może powodować ból u podstawy dłoni i dużych mięśni w dłoni tuż poniżej miejsca, w którym kciuk styka się z dłonią. Ponadto ludzie często mówią, że czują się tak, jakby mieli ciasną opaskę na nadgarstkach. Drętwienie w kciuku, palcu wskazującym i środkowych palcach jest częste. Ból może wydawać się, że porusza się w górę ramienia, w ramię i szyję

Ból w miejscu, w którym kciuk styka się z nadgarstkiem, może być spowodowany zapaleniem ścięgien mięśni, które odciągają kciuk do tyłu (jakbyś jechał autostopem). Ludzie, którzy piszą na maszynie, mają skłonność do rozwijania się zapalenia ścięgien, gdy trzymają kciuki nad klawiaturą z napięciem. Ból u podstawy kciuka może być również spowodowany zapaleniem stawów w stawie, w którym długa kość dłoni styka się z jedną z małych kości nadgarstka kciuka.

Zapalenie ścięgien zginaczy nadgarstka i palców (mięśnie zginające / zamykające) i prostowników (mięśnie prostujące) oraz łagodne torbiele zwojowe występują również dość często w nadgarstku.

Zapobieganie RSI

• Utrzymuj neutralną pozycję nadgarstka.
  
  
  • Nadgarstek powinien być płaski w stosunku do przedramienia; nie powinien być wygięty do przodu ani do tyłu.
    
  • Za każde 15 stopni, gdy nadgarstek nie jest ustawiony, nacisk na nerw środkowy wzrasta.
    
    
  • Palec środkowy powinien znajdować się w jednej linii z przedramieniem, a nie być skierowany w stronę kciuka lub małego palca.
    
  • Podparcia nadgarstków mogą zapewnić prawidłowe ustawienie w nocy.
    
  • Nie walcz z podparciem nadgarstka. Lepiej jest zdjąć usztywnienie i wykonywać czynności ostrożnie, niż nosić usztywnienie uniemożliwiające konieczny ruch.
    
  • Miękkie, neoprenowe szelki bez sztywności zapewniają wsparcie, ale także umożliwiają pewne ruchy i mogą być lepszym wyborem, ponieważ zadanie wymaga ruchu nadgarstka.
    
  • Użycie aparatu na nadgarstek może spowodować, że ciało zrekompensuje utratę ruchu, poruszając łokciami w inny sposób. Monitoruj przesunięcie objawów bólu w innych obszarach ciała.
  
  
• Ergonomia
  
  • Korzystanie z podzielonej klawiatury może ustawić nadgarstki w bardziej neutralnej pozycji.
    
  • Wypróbuj ujemne pochylenie klawiatury, gdy rząd klawiszy najbliżej Ciebie jest nieco wyższy niż rząd dalej.
    
  • Wysokość klawiatury powinna pozwolić na neutralne nadgarstki, podczas gdy ramiona są rozluźnione, a łokcie otwarte nieco powyżej 90 stopni.
    
  • Manipuluj myszą za pomocą ramienia. Nie należy aktywować myszy, wykonując ruchy nadgarstka na boki.
    
  • Mysz powinna znajdować się przy klawiaturze. Nie sięgaj do przodu, aby aktywować mysz znajdującą się na innym poziomie niż klawiatura lub w pozycji niedostępnej.
    
  • Trzymaj palce i kciuk swobodnie na klawiaturze. Użyj tylko minimalnej siły niezbędnej do aktywacji klawiszy. Nie unoś palców sztywno po klawiaturze.

Jest to bardzo wygodne i wspierające wsparcie nadgarstka do noszenia w nocy. Dla tych, którzy nie mogą czuć się komfortowo w nocy z powodu bólu, wsparcie to może być bardzo pomocne. Jest dość nieporęczny ze względu na amortyzację, więc nie jest praktyczny do codziennego użytku.


Są to lekkie podparcie z neoprenu, które umożliwia dużo ruchów palcami, ale ogranicza pełny zakres ruchu nadgarstka. To są świetne działające szyny. Moi klienci naprawdę to lubią.


Często mam osoby, które same się leczą, przychodzą do kliniki w tego rodzaju szynach. Ten rodzaj wsparcia naprawdę nie robi nic więcej niż wywieranie dodatkowego nacisku na nerwy i ścięgna nadgarstka.Lepiej jest unikać tego rodzaju wsparcia na korzyść takiego, który przecina nadgarstek i nie ściska go mocno.


Marji Hajic jest terapeutą zajęciowym i certyfikowanym terapeutą rąk praktykującym w Santa Barbara w Kalifornii. Aby uzyskać więcej informacji na temat urazów dłoni i kończyn górnych, zapobiegania i powrotu do zdrowia, odwiedź stronę Zasoby dotyczące zdrowia dłoni.

Instrukcje Wideo: Ścięgno Achillesa - jak leczyć? (Kwiecień 2024).