Czy gruntowanie estrogenów może pomóc w IVF?

• Może 6, 2024

Być może wcześniej nie słyszałeś o primingu estrogenowym, jest to trochę „na uboczu” w miarę leczenia płodności. Ale ta nowa poprawka do standardowych protokołów IVF jest wykorzystywana jako sposób pomocy kobietom ze słabą odpowiedzią jajników na odniesienie sukcesu.

Priming estrogenowy odnosi się do uzupełniania kobiet dodatkowym estrogenem (estradiolem) podczas fazy lutealnej - to jest dwa ostatnie tygodnie - wcześniejszego cyklu miesiączkowego przed rozpoczęciem hiperstymulacji jajników do IVF. Estrogen zwykle podaje się w postaci plastrów, które zapewniają stały dopływ estrogenu przez skórę, co pozwala uniknąć dodawania dodatkowych zastrzyków lub tabletek.

W jednym badaniu oceniano skuteczność tego protokołu ze 155 kobietami, które zostały sklasyfikowane jako „słabo reagujące”, które wcześniej zawiodły jeden lub więcej jeden poprzedni cykl IVF ze słabą odpowiedzią (mniej niż 5 pobranych oocytów i / lub niski poziom estrogenu poniżej 500 pg / ml ).

Uzupełnianie walidatora estradiolu - 4 mg dziennie - rozpoczęto 21 dnia poprzedniego cyklu miesiączkowego i trwało ono przez różne okresy czasu, a wyniki porównano z kobietami, które nie zostały poddane żadnej formie przygotowania.

Kobiety, które otrzymały preparat pierwotny, miały niższe wskaźniki anulowania - 15,1% vs 37,7% - a więcej pacjentów leczonych estrogenem lutealnym miało większą liczbę odzyskanych oocytów. Co ważne, zaobserwowano trend w kierunku zarodków lepszej jakości - 51,2% w porównaniu z 25%. Ogólnie rzecz biorąc, istnieje wiele pozytywnych wskaźników, które mogą zapowiadać większy sukces. Więcej zarodków, więcej zarodków dobrej jakości to zawsze dobra wiadomość.

„Startowanie estrogenów przez fazę lutealną i fazę stymulacji poprawiło reakcję jajników, co może prowadzić do wzrostu wskaźnika ciąży u słabo reagujących z nieudanym cyklem”

To było małe badanie i musi być kontynuowane przez wiele innych, ale najlepsze kliniki IVF stosują priming estrogenowy od około dekady, aby pomóc kobietom ze słabą rezerwą jajników mieć najlepszą szansę na sukces.


Ref:

J Assist Reprod Genet. Mar 2012; 29 (3): 225–30. doi: 10.1007 / s10815-011-9685-7. Epub 8 grudnia 2011.
Wpływ primingu estrogenowego przez fazę lutealną i fazę stymulacji u słabo reagujących na zapłodnienie in vitro. Chang EM1, Han JE, Won HJ, Kim YS, Yoon TK, Lee WS.

Instrukcje Wideo: How in vitro fertilization (IVF) works - Nassim Assefi and Brian A. Levine (Może 2024).