Przepływ krwi macicy, tlenek azotu i poronienie

• Może 4, 2024

Krew przepływa do macicy przez główne tętnice macicy, które dzielą się na wiele mniejszych naczyń, które owijają macicę i zasilają małe spiralne tętnice, które przenoszą bogatą w tlen krew do miejsc implantacji. Jest to kluczowy czynnik udanej implantacji zarodka, ponieważ wczesna ciąża jest wysoce zależna od dobrej dynamiki przepływu krwi w macicy.

Niektóre kobiety mają znacznie lepszy przepływ krwi niż inne, a pomiar przepływu macicy jest kluczowym miernikiem płodności i gotowości IVF w niektórych najlepszych klinikach IVF / ART, i nie bez powodu: słaby przepływ macicy może predysponować kobiety do nawracającej utraty ciąży i nieudane cykle ART.

Niektóre najlepsze kliniki rutynowo mierzą adekwatność krwi przepływającej do macicy, mierząc wskaźnik pulsacji (PI) lub indeks rezystancyjny (RI) tętnic macicy, podczas gdy inni eksperci wolą badać adekwatność krwi przepływającej przez warstwy macicy i zmierzyć tak zwany pod macicą przepływ krwi w macicy. Oba są bardzo pomocnymi miarami przyjazności dla macicy.

Badanie z 2014 r. (1) badało przepływ krwi w macicy u trzydziestu pacjentów z dwiema niewyjaśnionymi nawracającymi ciążami oraz u trzydziestu kobiet, które przeżyły zdrową ciążę bez strat.

Naukowcy odkryli, że w strefie implantacji - w dniach 21–23 - u kobiet z nawracającą utratą ciąży, przepływ krwi w tętnicy macicy mierzony za pomocą ultrasonografii dopplerowskiej był zaburzony, na co wskazują podwyższone wskaźniki rezystancji i pulsacji tętnicy macicznej. Na poziomie pod endometrium przepływ krwi był również upośledzony.

Kluczowym czynnikiem warunkującym przepływ krwi w macicy jest tlenek azotu, który jest wytwarzany w ścianach tętnic i jest odpowiedzialny za rozluźnienie - a tym samym rozszerzenie - tętnic, aby umożliwić przepływ większej ilości krwi. Dla szczytowej płodności bardzo dobra jest dobra produkcja tlenku azotu podczas fazy lutealnej i wczesnej ciąży.

W fazie lutealnej cyklu miesiączkowego - kiedy ma miejsce implantacja - i we wczesnej ciąży, przepływ krwi w macicy powinien zwiększać szanse na poczęcie, popychając dużą ilość krwi w kierunku miejsc implantacji.

W drugiej części tego badania kobiety z nawracającą utratą otrzymywały lek - monosiarczan izosorbidu 20 mg - jako czopek, który zwiększa miejscowo tlenek azotu wewnątrz i wokół macicy, co może szybko zwiększyć rozszerzenie naczyń i przepływ krwi.

Dwie godziny później wskaźniki przepływu krwi w macicy zostały ponownie zmierzone i uległy znacznej poprawie dzięki dodatkowemu tlenkowi azotu, autorzy badania stwierdzili:

„Tętnica macicy i przepływ krwi pod endometrium zmniejszyły się podczas fazy lutealnej u pacjentów z niewyjaśnionym nawracającym poronieniem”.

„Dawcy tlenku azotu zwiększają przepływ krwi i mogą mieć wartość terapeutyczną”.

Jeśli masz w przeszłości nawracającą utratę ciąży, możesz omówić ze swoim lekarzem strategie poprawy przepływu krwi w macicy - takie jak L-arginina i aspiryna dla niemowląt.

Pięciotygodniowy kurs konkretnego zabiegu elektroakupunkturalnego może również mieć głęboki wpływ na przepływ krwi w macicy i jest często zalecany w miesiącu poprzedzającym IVF / ART, jeśli zdiagnozowano lub podejrzewa się słaby przepływ krwi w macicy.

Ten artykuł ma wyłącznie charakter informacyjny i nie ma na celu diagnozowania ani leczenia problemów medycznych, z którymi należy skonsultować się z lekarzem.


(1) J Reprod Infertil. 2014 Lipiec; 15 (3): 142-6. Wpływ dawców tlenku azotu na tętnicę macicy i podniebienny przepływ krwi u pacjentów z niewyjaśnionym nawracającym poronieniem. Abdel-Razik M1, El-Berry S1, Mostafa A1.