Dzień 3 Testosteron może przewidywać wynik IVF

• Może 11, 2024

Kiedy kobieta ma zdiagnozowaną słabą odpowiedź - lub ma słabą rezerwę jajników - istnieje zwiększone ryzyko anulowania cyklu IVF z powodu złej odpowiedzi. Anulowane cykle mogą być bardzo kosztowne i frustrujące, ale badanie z 2011 r. (1) wykazało nowy sposób przewidywania, które kobiety mogą mieć problemy z dostępem do etapów pobierania jaj i transferu zarodka IVF. To badanie wykazało, że poziom testosteronu u kobiety w trzecim dniu cyklu miesiączkowego może bardzo przewidywać, jak postępuje jej zapłodnienie in vitro.

Badanie było niezwykle duże po tysiącu dwustu sześćdziesięciu chińskich kobietach, które przechodziły pierwszą zapłodnienie in vitro wolne od endometriozy i PCOS. Kobiety zostały podzielone na dwie grupy: te, które zmniejszyły rezerwę jajników (FSH> 10 IU / l), w tym sto osiemdziesiąt siedem kobiet oraz kobiety z normalną rezerwą jajników. Wszystkie kobiety przeszły ten sam protokół IVF.

U kobiet ze słabą rezerwą jajników poziom testosteronu większy niż 47,85 ng / dl był w stanie przewidzieć wynik ciąży (z czułością 52,8% i swoistością 65,3%). Trzeci dzień testosteronu był skorelowany z liczbą dojrzałych pęcherzyków w dniu wyzwalania hCG, a także wskazywał całkowitą liczbę dni stymulacji gonadotropiną i całkowitą dawkę gonadotropin, która byłaby wymagana. W badaniu stwierdzono, że:

„U kobiet ze zmniejszoną rezerwą jajników podstawowy poziom T (testosteronu) był predyktorem liczby dużych pęcherzyków w dniu HCG i wyniku ciąży; ale nie mógł u tych z prawidłowym FSH w surowicy”.

„Podstawowy poziom T (testosteronu) był związany zarówno z dniami stymulacji, jak i całkowitą dawką gonadotropin, co wskazuje, że niższy poziom T może wiązać się z potencjalną słabą odpowiedzią jajników”.

Co ciekawe, ostatnie badania wykazały, że kobiety ze słabą rezerwą jajników, które otrzymują fazę testosteronu i DHEA (inny androgen) przed leczeniem, mają lepsze wskaźniki powodzenia IVF. Twój trzeci dzień testosteronu, jeśli jest niski, może wskazywać, że możesz skorzystać z jakiejś formy wstępnego leczenia androgenem, aby pomóc twojemu in vitro. Badanie dalej stwierdza, że:

„Podstawowy poziom T jest dobrym predyktorem wyników ciąży i liczby dużych pęcherzyków w dniu HCG u kobiet ze zmniejszoną rezerwą jajników. Podstawowy poziom T jest równie pomocny w dostosowaniu dawki gonadotropin do indywidualnych potrzeb oraz w identyfikacji potencjalnych słabych odpowiedzi jajników, a następnie zindywidualizowana strategia COH (kontrolowana hiperstymulacja jajników) przed wprowadzeniem do cykli IVF. Dowodzi również suplementacji androgenów u niepłodnych kobiet. Te kobiety z niższym podstawowym poziomem T (testosteronu) skorzystałyby na suplementacji T podczas COH, takie jak poprawa odpowiedzi, zmniejszenie ilości zastosowane gonadotropiny i odpowiedni koszt. ”

Lekarz zazwyczaj ocenia FSH (hormon folikulotropowy) i estradiol w trzecim dniu, aby ocenić rezerwę jajników przed zapłodnieniem in vitro, prosząc również o test testosteronu, który może pomóc w dostrojeniu zapłodnienia in vitro w celu uzyskania większego sukcesu.

1. Związek podstawowych poziomów testosteronu w surowicy z odpowiedzią jajników i wynikiem zapłodnienia in vitro
Qin, Yingying1; Zhao, Zhiyi1; Sun, Mei1; Geng, Ling1; Che, Li2; Chen, Zi-Jiang1
Biologia rozrodu i endokrynologia 2011, 9: 9
ISSN: 1477-7827, DOI: 10.1186 / 1477-7827-9-9