Rodzaje chirurgii bariatrycznej

• Kwiecień 27, 2024

Chirurgia bariatryczna jest jedną z szybko rozwijających się specjalności medycznych. Nic dziwnego, biorąc pod uwagę, że otyłość dotyka ponad 30% dorosłych, a chirurgia bariatryczna jest najbardziej skuteczną formą odchudzania. Początkowo operacja wiązała się ze znaczną zachorowalnością (problemy medyczne) i śmiertelnością (śmiercią), jednak szybki postęp technologiczny i udoskonalenia technik sprawiły, że procedury były bardziej skuteczne i znacznie bezpieczniejsze. W tym artykule zostaną omówione niektóre z najczęściej wykonywanych procedur.
Procedury bariatryczne są klasyfikowane jako procedury restrykcyjne, procedury złego wchłaniania lub kombinacja obu. Procedury ograniczające zmniejszają pojemność żołądka, ograniczając w ten sposób ilość spożywanych kalorii. Zaletą tych procedur jest to, że utrata masy ciała jest bardziej stopniowa. Zabiegi złego wchłaniania działają poprzez zmniejszenie skuteczności wchłaniania składników odżywczych poprzez skrócenie długości funkcjonalnego jelita cienkiego. Odbywa się to przez fizyczne obejście jelita cienkiego lub przez przekierowanie wydzielin żółciowo-trzustkowych, które służą do ułatwienia wchłaniania. Powoduje to znaczną i szybszą utratę wagi, ale ma większe prawdopodobieństwo spowodowania niedoborów żywieniowych.
Obejście żołądka Roux-en-Y (RYGB) jest najczęściej wykonywaną procedurą. Stanowiło to 65% wszystkich zabiegów bariatrycznych w 2003 r. I spadło do 47% do 2011 r. Jest to procedura ograniczająca i źle wchłaniająca. Procedura tworzy mały woreczek żołądkowy i omija część jelita cienkiego, ograniczając ilość wchłoniętych kalorii. Oczekiwana utrata masy ciała po 2 latach wynosi około 70%.
Laparoskopowa regulowana opaska żołądka (LAGB) polega na założeniu ciasnej, regulowanej opaski protetycznej na wejściu do żołądka. Jest to procedura ograniczająca i jest najmniej inwazyjna w tej grupie. Wykonano go 24% czasu w 2003 r., A jego użycie spadło do 18% w 2011 r. Ma najniższy wskaźnik śmiertelności ze wszystkich zabiegów bariatrycznych i zwykle utrata masy ciała wynosi 50–60% po 2 latach. Wymaga to jednak większej liczby poprawek i ma wyższy odsetek osób, które odzyskują utraconą wagę.
Rękawowa gastrektomia (SG) polega na częściowym usunięciu żołądka, ograniczając objętość pokarmu, który można spożywać. W 2011 r. Był to drugi najczęściej wykonywany zabieg bariatryczny, co stanowi 28% wszystkich wykonanych zabiegów. Jest znacznie bezpieczniejszy i łatwiejszy niż RYGB i ma utratę masy ciała około 60% po 2 latach. Jeśli pożądana utrata masy ciała nie zostanie osiągnięta za pomocą tej procedury, można ją łatwo przekształcić w bypass żołądka lub inną procedurę.
Inne zabiegi obejmują przekierowanie żółciowo-trzustkowe za pomocą przełącznika dwunastnicy (BPD / DS) i mini obwodnicy żołądka. Oba są kombinacją procedur restrykcyjnych i złego wchłaniania. BPD / DS jest złożoną procedurą z 70-80% utratą masy ciała po 2 latach. Jest wykonywany tylko w kilku ośrodkach w USA. Mini bypass żołądkowy jest modyfikacją pętli bypass żołądkowej, ale znacznie łatwiejszą niż RYGB. Jest również bezpieczny i łatwy do zmiany, odwrócenia i konwersji. Dane długoterminowe są ograniczone, ale wydaje się, że utrata masy ciała wynosi 50% po 18 miesiącach.
Chirurgia bariatryczna jest szybko rozwijającą się dziedziną medycyny. Procedury stają się bezpieczniejsze, bardziej skuteczne i mniej inwazyjne. Interwencję tę powinny poważnie rozważyć osoby z chorobliwą otyłością (BMI> 40 kg / m2) lub osoby z BMI> 35 kg / m2, które również mają inne problemy zdrowotne, takie jak cukrzyca. W wielu przypadkach ryzyko chirurgiczne jest mniejsze niż ryzyko zdrowotne wynikające z otyłości.
Mam nadzieję, że ten artykuł dostarczył Ci informacji, które pomogą ci dokonać mądrych wyborów, więc możesz:

Żyj zdrowo, żyj dobrze i żyj długo!

Instrukcje Wideo: Coraz mniej ciała - coraz więcej szczęścia (Kwiecień 2024).